Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Операции снижения веса / Рукавная резекция желудка - преимущества и недостатки

Рукавная резекция желудка - преимущества и недостатки

Рукавная резекция желудка (вертикальная рукавная гастрэктомия, рукавная гастропластика, продольная гастропластика) – одна из бариатрических операций. Во время операции рукавной резекции желудка удаляется от 60% до 85% объёма желудка. После операции остаётся часть желудка в форме трубки, и именно эта трубка будет в дальнейшем выполнять функцию переваривания пищи.

Рукавная резекция желудка является новым и очень перспективным методом хирургического лечения ожирения. Она занимает промежуточное место между бандажированием желудка и шунтированием.

В основу рукавной резекции желудка положен принцип рестрикции, то есть сужения верхних отделов желудочно-кишечного тракта с целью ограничения количества поступающей пищи. В ходе данной операции формируется протяжённая узкая желудочная трубка по типу рукава, что и послужило причиной такого названия.

Благодаря подобной манипуляции затрудняется прохождение твёрдой пищи на участке от пищевода вплоть до антрального (то есть конечного) отдела желудка. Будучи равномерно суженным, желудок во всех участках подвергается одинаковому давлению, а значит, не может растянуться только в одном каком-то месте (как при вертикальной бандажированной гастропластике), и, к тому же, пища, идущая по такому длинному и очень узкому каналу, преодолевает весомое сопротивление и, на время задерживаясь, вызывает появление стойкого чувства насыщения даже при очень малом своём количестве.

Основные преимущества рукавной резекции желудка:

Результат от операции рукавной гастропластики в среднем выше, чем при бандажировании желудка (пациент может меньше влиять на процесс снижения веса).
Отсутствие необходимости регулировок в послеоперационном периоде, как и при желудочном шунтировании.
Нет инородного тела в организме.
Возможность при необходимости сравнительно легко «ушить» желудочную трубку, если эффект операции в будущем будет оценен как «недостаточный».
Возможность при необходимости сравнительно легко переделать рукавную гастропластику в желудочное или билиопанкреатическое шунтирование. Для этого нужно просто дополнить операцию «кишечным этапом».
Самая «беспроблемная» в отдаленном периоде жизни операция. После нее реже всего случаются связанные с хирургией осложнения.

Недостатки рукавной резекции желудка:

Хотя никаких искусственных путей прохода пищи после операции рукавной резекции желудка создано не будет, хирургическое скобирование желудка все ещё несет риск кровотечения или протекания. Это может служить серьёзной угрозой для здоровья. Кроме того, вновь сформированный желудок в последствии может растянуться и начать функционировать таким же образом как и до операции.
В противоположность другим бариатрическим процедурам, результаты потери веса после рукавной резекции желудка могут быть достигнуты только при соблюдении диеты и увеличении физической активности после операции. Об этом должно быть рассказано до операции, в качестве установки того, что изменения стиля жизни после операции необходимы. В добавление к этому, рукавная резекция – относительно новая процедура и нет достаточного количества клинической информации о долговременности результатов.