Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Операции снижения веса / Лапароскопическая гастропликация желудка

Лапароскопическая гастропликация желудка

Суть лапароскопической гастропликации желудка состоит в искусственном сокращении объёма данного органа посредством прошивания его стенки в поперечном направлении с помощью нерассасывающихся хирургических нитей (многорядный шов) или посредством фиксации специальными скобами небольших размеров. В результате подобной манипуляции формируется желудочная трубка меньшего диаметра и, соответственно, исчезает возможность единовременного поглощения большого количества пищи. Эффект этой операции заключается не только в уменьшении полости желудка, но и в ограничении способности его стенок к растяжению, а также, вероятно, и в снижении выработки специфических гормонов желудочно-кишечного тракта, отвечающих за чувство голода.

Лапароскопическая гастропликация желудка - это новая и очень перспективная методика, благодаря которой можно добиться значительной потери массы тела (от 40 до 70%).

Показания к операции

Лапароскопическая гастропликация желудка может быть рекомендована лицам, страдающим ожирением при ИМТ менее 50 кг/м2, то есть не при крайних степенях заболевания. При сильно выраженном ожирении добиться хорошего и стойкого эффекта с помощью пликации достаточно проблематично, здесь нужно прибегать к другим бариатрическим вмешательствам. Однако и в этом случае пликация желудка может стать операцией выбора, если у пациента выраженный спаечный процесс в брюшной полости, что делает шунтирование желудка невозможным.

При ожирении средней степени лапароскопическое ушивание желудка способно дать очень неплохие результаты, если, конечно, будет соблюдаться правильный режим питания и физической нагрузки.

Преимущества лапароскопическая гастропликации желудка

При лапароскопической гастропликации никакие здоровые ткани желудочно-кишечного тракта не иссекаются, целостность пищеварительной трубки не нарушается. Процессы расщепления питательных веществ и их всасывания практически не изменяются, то есть удаётся избежать синдрома мальабсорбции.

Риск развития анемии из-за снижения всасывания железа и витамина В12 сведён практически к нулю, так как антральный отдел желудка сохранён.

Проводится такая операция под общей анестезией и длится в среднем 1-1,5 часа. Через совсем небольшие разрезы-проколы на передней брюшной стенке вводится лапароскопическая техника, снабжённая оптикой и специальными длинными и узкими инструментами.

Сама по себе процедура несложная и не требует длительной госпитализации. Как правило, пребывание пациента в стационаре ограничивается двумя – максимум четырьмя днями.

Сразу после хирургического вмешательства в области живота могут возникнуть невыраженные болевые ощущения, в некоторых случаях отмечаются тошнота и рвота. Обычно эти симптомы нивелируются путём назначения лекарственных средств.

Что касается дальнейших действий, основополагающим здесь будет изменение прежних привычек питания и образа жизни в целом (в первую очередь, двигательной активности). Подавляющее большинство пациентов, перенесших данную бариатрическую операцию, достаточно быстро теряет в весе в течение ближайшего года.

На протяжении последующих полутора–двух лет этот процесс продолжается, хотя менее активно. В первые два года после операции можно вполне рассчитывать на некоторое улучшение при таких патологических состояниях, как повышение артериального давления, второй тип сахарного диабета, гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови), нарушения сна и других проблемах, так или иначе связанных с ожирением.

После заметного снижения массы тела пациентов часто начинает волновать другой, новый, момент – отвисание кожи, диктующее необходимость в проведении соответствующих косметических коррекций, в частности, в области живота, груди, рук и ног. Осуществляется это в рамках пластической операции в индивидуальном порядке подобранной хирургом.