Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Операции снижения веса / Бандажирование желудка - историческая справка

Бандажирование желудка - историческая справка

Бандажирование желудка - это бариатрическая операция по установке бандажа (кольца) на желудок.

Способ похудения путем уменьшения желудка без удаления его части и вообще без вскрытия его просвета впервые придумал доктор Лоренсу Вилкинсон. Доктор решил уменьшить емкость желудка путем сшивания его стенок. С помощью длинного продольного шва соединялись передняя и задняя стенки желудка, и его существенная часть погружалась в складку, вследствие чего емкость уменьшалась. Однако, как известно, желудок имеет свойство растягиваться. Со временем погруженная часть растягивалась, и эффект операции исчезал.

Позднее доктор Вилкинсон вместе с коллегой пришли к идее установки бандажной полоски из медицинской ткани вокруг верхней части желудка. Они опубликовали статью о таком варианте операции в 1978 году. Эта операция очень близка к тому, что делается в настоящее время. Отличием является то, что диаметр сужения устанавливался только однократно - нерегулируемое бандажирование. Идея этой операции заключается в том, что тканевая полоска разделяла желудок на два отдела. Емкость маленького, верхнего отдела совсем небольшая. Если человек съедал, например, половину яблока, оно быстро его заполняло. Секрет действия этой операции в том, что рецепторы насыщения находятся именно в верхней части желудка. Это чувство быстрого насыщения заставляло пациента сразу останавливаться в процессе принятия пищи. Получалось, что человек мог съесть совсем немного, и начинал худеть.

Следующим хирургом, который стал делать подобные операции, стал Марсел Молина из Хьюстона, штат Техас, США. Хотя доктор Молина был не первым хирургом, который сделал такую операцию, его вклад в бариатрическую хирургию очень большой. Доктор Молина стал первым хирургом, который поставил эти операции на поток. Свою операцию доктор Молина назвал «Желудочной сегментацией», имея в виду разделение желудка на два сегмента с помощью бандажа. В качестве бандажа Молина использовал полоску из Дакрона, потом он перешел на другой материал PTFE, чтобы уменьшить образование спаек вокруг бандажа. Всего за свою жизнь он выполнил 7400 таких операций.

Одновременно с американскими хирургами Европа тоже двигалась в этом направлении. Европейскими пионерами нерегулируемого желудочного бандажирования являются Knut Kolle и O. B. из Норвегии (которые, возможно даже чуть опередили доктора Molina). Они также использовали бандажи из дакрона, а затем перешли на гортекс.

Первым регулируемый бандаж стал применять док. Любомир Кузмак. В 1983 году доктор Кузмак изобрел силиконовый бандаж с дакроновой нерастяжимой полоской. Степень застегивания этого бандажа регулировалась электронным датчиком. Размер стомы между большим и малым желудками составлял примерно 12 мм, а емкость малого желудочка была 50-60 мл. В 1985 году Любомир Кузмак сделал свое главное достижение в жизни – изобрел желудочный бандаж с раздуваемым баллончиком внутри, соединенным с регулировочным портом. 3 июня 1986 года он получил патент США на свое изобретение, после чего им была сделана первая операция.