Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика в Германии / Лечение гипергидроза в Noahklinik, Кассель, Германия

Лечение гипергидроза – методики в Noahklinik, Кассель, Германия

Потоотделение расположенными практически по всему телу потовыми железами необходимо организму для:

терморегуляции;
поддержания водно-электролитного баланса;
выведения токсинов;
сохранения нормальной влажности кожи.

Однако при некоторых физиологических и патологических состояниях продукция пота значительно увеличивается – развивается гипергидроз. Работа потовых желез регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Этим объясняется физиологический гипергидроз, возникающий, например, при волнении, повышении температуры окружающей среды или усиленной физической нагрузке. С исчезновением вызвавшей его причины устраняется и он. Такая периодическая повышенная потливость не причиняет человеку беспокойства. Иногда причиной гипергидроза являются эндокринные, онкологические, инфекционные заболевания.

В то же время, есть состояния, когда пот усиленно и непрерывно выделяется вне связи с естественными внешними или внутренними факторами. Часто это генетически обусловленные случаи. Именно такие пациенты массово обращаются к врачам клиник эстетической медицины. Всегда мокрые ладони, стопы, лицо, подмышки, спина создают для них сильнейшую хроническую психотравмирующую ситуацию. Кроме того, постоянно влажная кожа, особенно в складках, подвержена грибковой и бактериальной инфекциям.

Лечение гипергидроза в Noahklinik

Известно несколько методов лечения гипергидроза – от применения лечебных антиперспирантов до хирургических операций. Некоторые из них малоэффективны, другие имеют много побочных эффектов или слишком травматичны. В Noahklinik применяются наиболее действенные и современные методы борьбы с повышенной потливостью.

Главный врач Noahklinik профессор Эрнст Магнус Ноа рекомендует своим пациентам начинать лечение с медицинских антиперспирантов, содержащих высокие концентрации солей алюминия. Их регулярное применение в течение нескольких лет нередко приводит к атрофии потовых желез и надежно избавляет от потливости. Однако такой эффект возникает не у всех.

Тогда в Noahklinik переходят к более радикальным методам. Это – инъекции ботокса и аспирационный кюретаж.

Ботокс – фармакологический препарат, основным действующим веществом которого является очищенная фракция токсина, выделяемого Clostridium botulinum. В природе этот микроб вызывает смертельно опасный ботулизм, а в медицине используют способность выделяемого им яда блокировать передачу нервных импульсов для борьбы с гипергидрозом, возрастными эстетическими проблемами и неврологическими заболеваниями.

Поскольку активность потовых желез регулируется симпатической нервной системой, блокада импульсов от нее с помощью ботокса устраняет потливость на длительный срок – от 3-х месяцев до полутора лет. В среднем эффект сохраняется 6-9 месяцев, и двух процедур введения ботокса в год большинству пациентов более чем достаточно, чтобы преодолеть гипергидроз. Специалисты Noahklinik отлично владеют методом ботулинотерапии гипергидроза любых областей повышенной потливости – лица, стоп, ладоней. В других клиниках чаще всего выполняют инъекции ботокса с этой целью только в подмышечные зоны.

Перед ботулинотерапией проводят пробу Минора для определения тяжести гипергидроза и площади, подлежащей введению ботокса. Эти зоны маркируются – очерчиваются их границы и намечаются точки для введения препарата на расстоянии около 1 см друг от друга. При этом зоны влияния каждой инъекции немного перекрываются соседними.

Процедура проводится амбулаторно и практически не требует реабилитации. Для анестезии подмышечной области достаточно локального охлаждения или нанесения анестезирующего крема. В другие зоны ботокс вводят под проводниковой анестезией. Используют очень тонкие иглы и специальный шприц с мельчайшими делениями.

Если ботокс по каким-либо причинам пациенту противопоказан или ранее выполненные процедуры оказались неэффективными, проводится хирургическое вмешательство – кюретаж подмышечных зон. В Noahklinik он выполняется по современной методике – через один или два коротких разреза длиной менее 1 см с вакуумной аспирацией удаленных тканей, содержащих потовые железы. Эта методика позволяет значительно уменьшить травматичность вмешательства и сократить реабилитационный период. Эффект обеспечивается:

сокращением приблизительно на две трети количества потовых желез (так что физиологическое потоотделение сохраняется);
повреждением части симпатических нервных волокон, иннервирующих потовые железы.

Длительность эффекта колеблется от 1 до 10 лет и более, что во многом определяется квалификацией специалиста. При необходимости повторная операция может быть выполнена через год после первой. Пациенты Noahklinik, как правило, отмечают стабильный эффект и для повторной операции не обращаются.

Кюретаж проводится под местной инфильтрационной анестезией после предварительной маркировки и обеззараживания операционного поля. Вводятся достаточно большие объемы анестетика с сосудосуживающим компонентом. Это позволяет предупредить кровотечение и приподнять кожу над подлежащими тканями, исключив таким образом риск их повреждения.

Через проведенный разрез вводится миниатюрный инструмент (кюретка), соединенный с вакуумным насосом. С его помощью вычищаются в маркированной зоне глубокие слои кожи и части подкожно-жировой клетчатки с залегающими в них потовыми железами. Обработка обеих подмышечных областей занимает около 40 минут.

В ране на сутки оставляют дренаж. На 5 суток накладывают давящую повязку, прижимающую отслоенную кожу к подлежащим тканям и пропитанную мазью «Бепантен», для ускорения заживления.

Преимущества лечения гипергидроза в Noahklinik

Гипергидроз – широко распространенная проблема. Поэтому многие центры эстетической медицины предоставляют услуги по его лечению. Однако не все они имеют достаточно квалифицированный персонал, качественные препараты, современное оборудование и солидный опыт. Неудивительно, что после их посещения не все пациенты получают ожидаемый эффект, а нередко приобретают и серьезные осложнения:

аллергические реакции;

паралич мышц в зоне введения ботокса, имеющий особо негативные последствия, если инъекции неудачно выполнены в ладони и стопы;
повреждение верхних слоев кожи при кюретаже подмышек с образованием грубых рубцов, гематом, сером;
инфекционные осложнения, связанные с нарушением технологии вмешательств.

В Noahklinik при лечении гипергидроза:

проводят тщательное обследование и отбор пациентов, планирование и подготовку вмешательств;
используют оригинальные высококачественные препараты ботокса ведущих фармацевтических фирм;
выполняют введение ботокса во все зоны повышенного потоотделения – ладони, стопы, голову, лицо, паховую и подмышечную области без блокады нервно-мышечой передачи, с полным сохранением функции мышц;
работают на современной сертифицированной аппаратуре;
детально контролируют послеоперационное течение.

Все эти меры, а также высокая квалификация специалистов и большой опыт в проведении процедур и операций с потовыми железами в Noahklinik позволяют минимизировать риск осложнений и достигать высокой эффективности лечения гипергидроза.