Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика в Германии / Ожоговая хирургия в Noahklinik, Кассель, Германия

Ожоговая хирургия в Noahklinik, Кассель, Германия

Ожоги принадлежат к числу самых распространенных видов травм. Они возникают при пожарах, действии горячих жидкостей, кислот, щелочей, высоковольтного тока. Часто эти травмы занимают большие площади, распространяются в глубину тканей, сопровождаются тяжелыми общими нарушениями жизнедеятельности организма.

Специфические изменения в ожоговом очаге и прилегающих тканях, инфицирование ожоговых ран значительно осложняет течение травмы. И даже при заживлении ожога и ликвидации угрозы жизни такие повреждения часто оставляют после себя грубые рубцы, контрактуры, нарушения функций и обезображенную внешность.

Ожоги кисти встречаются более чем у 40% пострадавших, и более чем у каждого третьего отмечается ее послеожоговая деформация, приводящая к инвалидности. Ожоговое повреждение мягких тканей головы вызывает не только нарушения функций дыхания, речи, слуха, зрения. Часто пострадавшие оказываются людьми «без лица», что ввергает их в тяжелую депрессию и препятствует социальной адаптации. Поэтому проблема восстановления функций и внешнего вида при ожоговых травмах является чрезвычайно актуальной и очень сложной задачей современной медицины.

Ожоговая хирургия в Noahklinik

Самостоятельное заживление ожогов с помощью консервативных методов возможно только при I, II и иногда III а стадии, когда кожа поражена не на всю глубину. В остальных случаях показано длительное лечение, на разных этапах которого выполняются хирургические операции.

В Noahklinik хирургия ожогов занимает значительное место среди других реконструктивно-пластических вмешательств. Главный врач Noahklinik профессор Эрнст Магнус Ноа, сам блестящий пластический хирург с дополнительными специализациями в микрохирургии, хирургии кисти, комбустиологии (лечении ожогов), трансплантологии, сформировал коллектив экспертного класса, способный эффективно восстанавливать пациентов после ожогов.

Определение площади и глубины ожога, характеристик повреждающего фактора и продолжительности его действия являются отправной точкой в лечении ожоговых пациентов в Noahklinik. Точность диагностики обеспечивает безошибочность и быстроту тактических решений в самых сложных случаях.

Немедленное начало лечения ожогов – непреложное правило в Noahklinik. Быстрая обработка свежих ожоговых ран, освобождение их от нежизнеспособных тканей, выполняющаяся под наркозом с одномоментной дерматопластикой считается лучшим решением. Это позволяет предотвратить инфицирование, уменьшить интоксикацию, потерю жидкости и питательных веществ с поверхности ожоговой раны.

В зависимости от особенностей клинического случая выполняются различные варианты трансплантации кожи и подлежащих тканей:

расщепленным кожным лоскутом для закрытия крупных дефектов. Имеющиеся в Noahklinik дерматомы позволяют получать срезы кожи толщиной в несколько десятых долей миллиметра;
методами свободной пластики полнослойными лоскутами;
местными тканями;
методами несвободной пластики лоскутами на питающей ножке из отдаленных областей;
тканевыми лоскутами на микрососудистых анастомозах.

При невозможности одномоментной пластики ожогового дефекта из-за тяжелого состояния пациента или в связи с неудовлетворительным состоянием, например нагноением раны, проводится интенсивная терапия для подготовки к отсроченной трансплантации. По показаниям используются сухая или влажная методики ведения с использованием современных антибиотиков, материалов и перевязочных средств:

атравматичных повязок;
гидрогелевых повязок;
биологических повязок.

Особую сложность представляют ожоги лица и кистей. В связи с их малой площадью здесь менее остро стоит проблема дефицита тканей для трансплантации. Но чрезвычайно важно восстановить функциональность и эстетичность этих постоянно открытых, тонко функционирующих и сложно устроенных зон. Таким пациентам, как правило, неоднократно проводятся уникальные пластические операции с трансплантацией не только кожи, но и мышц, хрящей, фасций.

Микрохирургические трансплантации лоскутов мягких тканей с сохранением сосудов, нервов, подкожно-жирового слоя выполняет профессор Ноа, в совершенстве владеющий техникой микрохирургии, в том числе сосудистой. Среди его пациентов есть люди, которым он год за годом кропотливо восстанавливал лица, полностью уничтоженные пожаром. Столь уникальные по сложности реконструкции доступны только редким профессионалам, известным в мире поименно.

Специалисты клиники изначально нацелены на максимальный эстетический результат, поэтому применяют методики формирования малозаметных рубцов при сшивании тканей. Однако в силу самого характера травмы постожоговые пациенты часто страдают от рубцовых деформаций, обезображивающих внешность и нарушающих функции.

Пластическая хирургия шрамов после ожогов – один из заключительных этапов лечения. Для коррекции этих дефектов используют:

малоинвазивные методы – лазерные, ультразвуковые, инъекционные;
эндоскопическую пластику местными тканями. После растяжения по специальной технологии расположенных рядом с рубцом тканей грубые шрамы иссекаются, края разреза сопоставляются, и накладывается косметический внутрикожный шов;
трансплантационные техники пластики кожными лоскутами.

Преимущества реконструктивной пластики после ожогов в Noahklinik

Пластическому хирургу приходится решать различные задачи на разных этапах ожоговой травмы – от борьбы с инфицированием раны в ранней стадии до устранения косметических дефектов от рубцов в заключение лечения. В Noahklinik осуществляется полный цикл хирургического лечения ожогов с высокими функциональными и эстетическими результатами за счет:

точной диагностики и оптимального выбора лечебной тактики;
приверженности коллектива клиники достижению максимальных функциональных и эстетических результатов;
создания благоприятных условий и применения современных методик ведения ожоговых ран, способствующих скорейшему заживлению или подготовке их к трансплантации тканей;
высокой квалификации специалистов, способных реализовать любой вариант трансплантации тканей и реконструктивной пластики;
оснащения клиники современными оборудованием, инструментами, приборами, препаратами и расходными материалами для проведения операций любого уровня сложности, включая микрохирургические;
активного использования новейших технологий для повышения эффективности реконструктивной пластики – PRP, ReCell, эксклюзивных раневых покрытий, трансплантаций на микрососудистых анастомозах.

Успех восстановления пациентов в Noahklinik после тяжелых ожоговых травм обеспечивается комплексным подходом и активной работой с каждым пациентом бригады компетентных специалистов – пластических хирургов, медсестер, физиотерапевтов, психологов, эрготерапевтов, социальных работников.

Сегодня в Noahklinik с помощью методов реконструктивной пластической хирургии излечивают от ожогов и их последствий множество пациентов, при других условиях обреченных на тяжелые уродства и даже смерть.