Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика тела / Пупочная грыжа - удаление пупочной грыжи

Пупочная грыжа - удаление пупочной грыжи

Грыжи живота могут быть, в зависимости от того, в какой области они образовались, паховым, пупочными, поясничными, белой линии живота, послеоперационными и т.д.

Грыжа живота – это выхождение органов брюшной полости через естественные или искусственные дефекты в брюшной стенке. При этом сами органы остаются покрыты всеми оболочками стенки живота. Чаще всего при грыжах живота выходят петли кишечника, прядь сальника, иногда мочевой пузырь, яичко или яичник.

Среди основных причин возникновения грыж живота можно назвать так называемые предрасполагающие и производящие факторы.

К предрасполагающим факторам относятся особенности телосложения, наследственная предрасположенность к образованию грыж, а также, типовые, половые и возрастные различия в строении тела. К примеру, часто грыжи живота (особенно, пупочные) встречаются при беременности, у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, страдающих ожирением или истощением.

Производящие факторы – это факторы, которые способствуют повышению давления в брюшной полости, либо к его резким колебаниям, в результате чего через уже имеющиеся грыжевые ворота или места слабости брюшной стенки начинают выходить внутренние органы. Это может быть поднятие тяжестей, натуживание при хронических запорах или затрудненном мочеиспускании, а также частом плаче или крике в младенческом возрасте.

В зависимости от того, в каком месте вышла грыжа, различают:

Паховые грыжи
Пупочные грыжи
Грыжи белой линии живота
Поясничные грыжи
Бедренные грыжи
Послеоперационные и другие более редкие грыжи.

Частый вид грыж живота - пупочная грыжа. При этом грыжевое содержимое выходит через естественное место слабости стенки живота – пупочное кольцо.

Основной признак пупочной грыжи – это выпячивание. Оно может быть как в покое, так появляться при натуживании, что бывает во время подъема тяжести, сильном кашле, запоре, при мочеиспускании. Кроме выпячивания признаком пупочной грыжи может быть тупая боль в области пупка, как постоянная, так и периодическая, во время нагрузок, нарушение работы кишечника в виде задержки стула.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Операция при пупочной грыже заключается в создании такой же дупликатуры складки апоневроза, как и при паховой грыже. Обычно операция проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях может быть и под общим наркозом. Как и при паховых грыжах, для ликвидирования пупочной грыжи может применяться синтетический материал – так называемая сетка.

Этапы хирургического лечения пупочной грыжи:

Кожный разрез,
Выделение грыжевого мешка, рассечение его и погружение вышедших органов обратно в брюшную полость, отсечение грыжевого мешка,
Пластика грыжевых ворот путем подшивания краев пупочного кольца с образованием двойной складки,
Ушивание кожного разреза.

Течение послеоперационного периода такое же, как и при паховой грыже. Физические нагрузки в первые 1-2 дня ограничены, а в последующем в течение нескольких месяцев нужно ограничить тяжелые физические нагрузки (подъем тяжестей и т.д.).

Среди осложнений пупочных грыж могут встречаться все те, что и при паховой грыже. Все те же осложнения могут быть и при отсутствии оперативного лечения пупочной грыжи.

Лапароскопическое лечение пупочной грыжи

Сегодня в связи с развитием лапароскопической техники, эти методы операций стали возможны и для лечения грыж. Лапароскопическое вмешательство заключается в том, что вместо больших и длинных традиционных разрезов применяются маленькие разрезы, через которые вводятся троакары, а уже через них – соответствующие лапароскопические инструменты. Весь ход операции при этом виден на экране монитора.

Среди преимуществ лапароскопической методики лечения грыж можно отметить:

Меньшую травматичность для пациента,
Более легкое течение послеоперационного периода и быстрое заживление ран,
Меньший риск послеоперационных осложнений.

Отметим, что лапароскопические операции при грыжах проводятся под общей анестезией.