Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика груди / Грудные импланты – виды грудных имплантов

Грудные импланты – виды грудных имплантов

Солевые импланты

Солевые имплантаты представляют собой оболочку из синтетического материала, которая заполнена солевым раствором, в виде которого выступает стерильные изотонический раствор хлорида натрия.

Важным преимуществом солевого грудного имплантата является то, что в случае его разрыва или пропотевания это будет практически безвредно, так как содержимое - физиологический раствор. Этот вид грудных имплантатов был впервые разработан во Франции в 1964 году. Сегодня эти имплантаты изготавливаются из толстой силиконовой оболочки. Эта оболочка становится мягкой при комнатной температуре. Установка такого имплантата в грудь проводится в пустом виде, что позволяет использовать очень маленький разрез, после чего он заполняется физиологическим раствором хлорида натрия. После такой установки имплантата остается маленький рубец.

Стоит отметить, что большую популярность солевые имплантаты стали набирать в США в в 90-х годах прошлого века, так как на силиконовые имплантаты был наложен ряд ограничений. В других же странах солевые имплантаты не нашли такую популярность, как в Америке. Из недостатков, которые снизили популярность этих имплантатов, можно отметить их заметность как визуальную, так и на ощупь, а кроме того, они подвержены риску сморщивания.

Поэтому солевые имплантаты не рекомендованы женщинам с малым объемом собственной ткани груди, а также женщинам после мастэктомии - удаления молочной железы. Для них больше подходят силиконовые имплантаты, для которых указанные выше недостатки не характерны. Если же у женщины большая масса груди, имплантат лучше всего устанавливать через подмышечную впадину, при этом используются солевые имплантаты.

Силиконовые импланты

В настоящее время силиконовые имплантаты в своем развитии достигли пятого поколения.

Силиконовые импланты первого поколения

Первые силиконовые имплантаты изготавливались из силиконовой оболочки в форме капли, заполненной силиконовым гелем. Для профилактики смещения такого имплантата на его задней поверхности устанавливается дакроновая ткань.

Силиконовые импланты второго поколения

Второе поколение силиконовых имплантатов отличалось от первого по своей консистенции. Они стали более реалистичными на ощупь и мягкими, сама оболочка из силикона стала тоньше, а гель менее вязким и липким. Но это все привело к повышению риска разрыва имплантата с вытеканием силикона в ткань груди, а также пропотевание силиконового геля через оболочку. При попадании силикона в ткань груди возникает капсулярная контрактура.

В последующем поверхность силиконовых имплантатов второго поколения стали покрывать пеной из полиуретана. Это позволило снизить риск образования капсулярной контрактуры и капсулы имплантата. К сожалению, этот материал обладал канцерогенными свойствами, поэтому и от него пришлось отказаться.

Грудные импланты – виды грудных имплантов

Однако, исследования подтвердили безопасность полиуретанового покрытия и очень низкий рак раковых заболеваний при их использовании, поэтому такие имплантаты все еще находят применение в в Европе и ЮАР, но не в Америке.

Кроме того, второе поколение силиконовых имплантатов также изготавливалось в виде «два в одном» - при этом, силиконовый имплантат был как бы внутри солевого. Такое применение имплантатов позволяло достичь косметический силиконового имплантата, при этом устранить его недостатки солевым имплантатом. Но, осложнения при использовании таких грудных имплантатов все равно была выше ввиду их сложного строения.

Силиконовые импланты третьего и четвертого поколения

В середине 80-х годов были разработаны имплантаты нового поколения. Их особенностью было покрытие эластомером с целью уменьшить пропотевание геля через оболочку, а также применение более густого и липкого силикона.

Повышенная липкость геля уменьшала его пропотеваемость, а более прочная оболочка уменьшала риск разрыва имплантата. имплантаты этой группы были как закругленной, так и заостренной формы. Заостренная форма имплантатов считалась более естественной. Поверхность таких имплантатов была текстурной, чтобы уменьшить подвижность имплантата, а округлые имплантаты были как с гладкой, так и с текстурной поверхностью.

Силиконовые импланты пятого поколения

Для данного вида силиконовых имплантатов характерна стабильность и высокой липкость, что важно для профилактики смещения имплантата в груди. Этот тип грудных имплантатов нашел широкое применение во многих странах, но не в США. Особенностью таких имплантатов третьего поколения является применение в них «полусплошного» геля. Это предупреждает его пропотевание через оболочку имплантата. Практика показала более высокую эффективность этих имплантатов, так как с ними реже встречались разрывы и образования капсулярной контрактуры.

Грудные импланты на полипропиленовой основе

Этот вид грудных имплантатов изготавливается из полипропиленовых волокон. Для этого типа имплантатов характерен ряд осложнений, вследствие чего их использование запрещено в США и Евросоюзе. Использование полипропиленовых имплантатов основана на их способность абсорбировать жидкость, после чего они расширяются и происходит увеличение объема груди.

Противопоказания к разным видам грудных имплантов

В некоторых случаях грудные имплантаты противопоказаны по тем или иным причинам. Например, не рекомендуется ставить имплантаты под грудную мышцу при выраженном опущении груди, когда она сильно свисает. В таком случае прежде всего делается подтяжка груди, а затем ее увеличение. Установка имплантата под молочную железу нежелательно в случае тонкого слоя груди, например, после беременности.

У женщин с факторами риска рака молочной железы желательна субпекторальная установка грудных имплантатов, так как при этом возможно рентгенологическое обследование груди - маммаграфия.