Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика груди / Увеличение груди у мужчин - причины

Увеличение груди у мужчин - причины

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Злокачественные увеличения – это образования онкологического характера. Заболевание возникает у мужчин различного возраста: новорожденных мальчиков, подростков, зрелых мужчин 40-50 лет. Согласно Американской ассоциации пластических хирургов, гинекомастия занимает более чем 65% всех заболеваний грудной железы у мужчин. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.

Гинекомастия определяется как видимое или определяемое при ощупывании увеличение грудной железы у мужчины. Размер увеличения грудной железы может быть различен - от 1 до 10 см. В среднем размер составляет около 4 см. Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера. Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение. В отличие от жировой ткани, фиброадипозная ткань или ткань, образующаяся при гинекомастии, имеет более высокую плотность.

Причины увеличения груди у мужчин условно можно разделить на три большие группы:

Преобладание в организме женских половых гормонов. Может быть связано с целым рядом причин - от применение косметики с эстрогенами до опухолей легкого.
Снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) также может быть связано с целым рядом причин, начиная от врожденного отсутствия яичек и заканчивая хронической почечной недостаточностью.
Применение некоторых лекарственных средств. Примерно 2 десятка лекарственных средств вызывают появлением гинекомастии.

Чаще всего гинекомастия возникает при нарушениях синтеза или действия в организме мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерон, метилтестостерон). Это происходит после воспалительных заболеваний яичек, при опухолях яичек, у больных синдромом Клайнфельтера. Повышенная секреция в организме женских половых гормонов – эстрогенов также приводит к увеличению размеров молочной железы у мужчин. Эстрогены в большем количестве появляются в организме мужчины при опухолях половых клеток яичка, феминизирующих опухолях надпочечников, опухолях легких или других органов, сопровождающихся повышенной выработкой гормона – хорионического гонадотропина.

При почечной недостаточности молочные железы увеличиваются под воздействием повышенного уровня эстрогенов в крови и снижения уровня тестостерона. При циррозе печени, который чаще всего бывает алкогольным, гинекомастия возникает из-за алкогольного поражения яичек. При этом снижается выработка ими тестостерона. Кроме того, причиной увеличения груди у мужчин могут быть наследственная предрасположенность, заболевания, включающие в себя расстройства эндокринной системы, опухоли и хронические заболевания, а также употребление некоторых лекарственных препаратов. Список препаратов, вызывающих гинекомастию достаточно внушителен. В него входят как препараты гормонального действия, так и препараты негормонального действия.

Препараты и вещества, прием которых может стать причиной увеличения груди у мужчин:

Антиандрогенные препараты, которые применяются для рака простаты или аденомы предстательной железы, а также для лечения других заболеваний.
Препараты, применяющиеся при СПИДе.
Транквилизаторы.
Трициклические антидепрессанты.
Антибиотики.
Препараты для лечения язвы.
Препараты для лечения рака.
Препараты для лечения заболеваний сердца.
Анаболические стероиды и андрогены.
Алкоголь.
Курение марихуаны.
Героин.

У пожилых мужчин гинекомастия часто становится результатом снижения уровня тестостерона в организме. Кроме того, с возрастом в организме мужчины накапливается жировая ткань, что является результатом повышения уровня женских половых гормонов по сравнению с мужскими.

Если после комплексного обследования причина не найдена, а клиническая картина не укладывается в физиологическую гинекомастию, ставят диагноз идиопатической гинекомастии, то есть болезни с неизвестной причиной.