Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Операции снижения веса / Хирургическое снижение веса - как проходит операция

Хирургическое снижение веса - как проходит операция

День проведения операции

С собой в клинику Вам необходимо взять:

Паспорт
Результаты всех анализов, если Вы подготовили их заранее (если часть анализов у вас не сделана, они должны быть взяты до 11 часов).
Лист, на котором будут перечислены все медикаменты (с дозами), включая пищевые добавки и витамины, которые Вы регулярно принимаете.
Пижаму или другую удобную легкую одежду.
Туалетные принадлежности (дезодорант, мыло, шампунь, бритва и крем для кожи после бритья и т.д.).
Тапочки.
Гигиеническую помаду.
Контейнер и раствор для линз (если вы пользуетесь контактными линзами) Что-нибудь почитать (книги, журналы, письменные принадлежности), чтобы Вам было чем заняться после операции.
Одежду, в которой Вы отправитесь домой после выписки.
Женщинам с сохраненной менструальной функцией необходимо также взять с собой соответствующие гигиенические принадлежности (прокладки или тампоны) независимо от предполагаемой даты менструации, так как любая операция, в том числе и бариатрическая, является стрессом для организма и может спровоцировать преждевременное начало месячных.

В зависимости от вида операции она может длиться от 30 минут (бандажирование желудка) до 3-4 часов (другие операции), хотя иногда, в особо трудных случаях, продолжительность операции может достигать и 5-6 часов.

После операции Вас доставят в палату или на несколько часов в отделение реанимации и интенсивной терапии, где Вы будете находиться, пока состояние не стабилизируется, не восстановится нормальное дыхание и сознание.

Хирургическое снижение веса - как проходит операция

Вечером в день операции

Болевые ощущения.

Болевые ощущения в течение первых дней после операции обычно бывают небольшими, и легко снимаются приемом обезболивающих медикаментов. Более того, некоторым пациентам вообще требуется обезболивание.

Двигательная активность.

Вечером после операции очень важно встать хотя бы один раз. Когда Вы будете вставать в первый раз, это необходимо делать с помощью персонала клиники, родственников или соседей по палате, так как у Вас может кружиться голова. Вначале необходимо посидеть около 5 минут; если после этого голова не кружится, можно вставать. Если проблем с нахождением в вертикальном положении нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).

Пожалуйста, не уходите без предварительного сообщения медсестре о том, что Вы хотите встать и прогуляться, Вам категорически не рекомендуется ходить без сопровождения. В частности, обезболивающие средства могут повлиять на координацию Ваших движений.

Компрессионные чулки (или их эквивалент - эластичные бинты) необходимо одеть до операции и далее, в течение послеоперационного периода, чулки или бинты носить по назначению врача. Компрессионные чулки помогут предотвратить образование тромбов и их миграцию из венозной системы нижних конечностей. Возможно, что дополнительно

Вы будете получать средства, уменьшающие свертываемость крови (например, гепарин, подкожно), что также способствует профилактике тромбооброзования (образования сгустков крови и их распространение по сосудам). Компрессионные чулки и бинты не обязательно надевать при операции бандажирования желудка, при условии отсутствия нарушений свертывающей системы крови.

Можно ли есть и пить?

Если Вам было выполнено желудочное шунтирование, рукавная гастрэктомия или МАГ, употребление пищи и воды запрещено. Можно смачивать и полоскать рот, не глотая жидкость.

После операции бандажирования желудка через 4-5 часов можно пить небольшое количество воды (периодически по 1 -2 глотка), главным образом для смачивания полости рта. Если вода проходит в желудок свободно, на следующее после операции утро можно позволить себе легкий завтрак.

Дыхательная гимнастика

Очень важно в течение часа 10 раз делать глубокий вдох и выдох. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей Или воздушных шариков (полезно иметь с собой). Их нужно делать по нескольку раз каждый час. Такая дыхательная гимнастика нужна, чтобы не было застойной пневмонии (воспаления легких).

Если у Вас есть какие-либо проблемы с дыхательной системой, например, Вы страдаете бронхиальной астмой Или хроническим бронхитом, пожалуйста, принесите с собой используемые Вами ингаляторы и соблюдайте предписанный Вам ранее (до операции) курс ингаляций.

Функция мочевого пузыря

Обычно вечером после операции пациент встает и самостоятельно идет в туалет. Если у вас появятся какие-либо проблемы с самостоятельным мочеиспусканием, сообщите дежурной медсестре. Если в процессе подготовки к операции возникла необходимость установки мочевого катетера, перед вставанием его нужно удалить.

Тошнота и рвота

Тошноты и рвоты после операции следует избегать. Если Вы испытываете тошноту, не ждите когда появится рвота, сообщите об этом медицинскому персоналу. Вам будут назначены лекарства.

Упражнения для ног

Для того чтобы у вас не было застоя крови в ногах и не образовывались тромбы, в первые сутки после операции, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.

На следующий день после операции

На следующий день после операции нужно не просто вставать с кровати, а начать активно ходить по отделению. Такая двигательная активность положительно влияет на все функции организма.

Если пациенту выполнено бандажировоние желудка, можно пить без ограничений, и внутривенное введение (капельницу) можно прекратить. Если капельница не назначается, в сутки нужно выпить не менее 2л жидкости. Можно пить любые жидкости без сахара и без газа, например:

Простая вода
Не крепкий (не горячий) чай
Не крепкий теплый кофе
Минеральная вода

Если есть желание, можно добавлять сахар или его заменители. Если хочется кушать, то оптимальной пищей может быть питание в виде йогурта, банана, протертых супов, пюре.

Как правило, убедившись в том, что вода легко проходит в желудок и боль в области операционных проколов является терпимой, мы выписываем пациентов, которым накануне выполнена операция бандажирования желудка, уже на следующее утро. Делается перевязка, меняются наклейки, удаляется катетер из вены. После этого пациента отпускают домой.

После шунтирования желудка (а также рукавной гастрэктомии и МАГ), перед тем, как пациенту разрешают пить и есть, обычно делается тестирование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Вам дадут выпить специальное рентгеноконтрастное вещество, затем в рентгеновском кабинете определяется прохождение этого вещества по пищеводу, желудку и кишке. После этого вам разрешат употреблять жидкость в объеме 1 литра в сутки. Принимать пищу на следующий день после таких операций нельзя. На следующий день после шунтирования или гастропластики пациенту назначают внутривенное введение жидкости (капельницу).

Вам будет сделана перевязка, сменены наклейки и, возможно, удалены дренажи, если они были установлены на операции.

Второй день после операции

Если пациенту выполнено бандажирование, на второй день после операции он может пить без ограничений. Питание в виде йогурта, банана, протертых супов, пюре назначается еще на период до 2 недель. После выполнения желудочного шунтирования, а также рукавной гастропластики и МАГ, на второй день пациент может пить до 1 литра воды в сутки, есть нельзя. Можно и нужно много двигаться, ходить.

Очень часто в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток) имеет место задержка отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается самостоятельно, необходимо назначить стимуляцию кишечника либо клизму.

Третий день после операции

На третий день после операции пациента после желудочного шунтирования и гастропластики чаще всего выписывают. Ему меняют наклейки, удаляют катетер из локтевой вены, выдают документы с рекомендациями и отпускают домой.

В случае, когда пациент хочет начать прием пищи под непосредственным наблюдением хирурга, выписка откладывается на один день.