Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Операции снижения веса / Рукавная резекция желудка - осложнения

Рукавная резекция желудка - осложнения

Рукавная резекция желудка (рукавная гастрэктомия) – это вид бариатрической операции, при которой формируется максимально длинная и узкая желудочная «трубка - рукав» для замедления прохождения по нему пищи.

Согласно проведенному статистическому исследованию историй болезни пациентов, прооперированных этих способом за последние 10 лет, эффективность ее оказалась свыше 90%, а средняя потеря веса у пациентов - около 80%.

Несмотря на уменьшение объема желудка при рукавной резекции желудка пищеварительные функции его практически не нарушаются, поэтому больной имеет гораздо меньше ограничений в питании, чем после других видов операций. Аппетит существенно и бесповоротно уменьшается, потому что в ходе операции удаляется железа, продуцирующая гормон – грелин, который его стимулирует.

Несомненным преимуществом этой хирургии является возможность проведения ее даже при очень тяжелых формах ожирения, методом лапароскопии – через очень небольшой разрез в брюшной стенке.

Болевой симптом после рукавной гастропластики не выраженный. На следующий день после операции пациент может вставать, активно двигаться.

Для пересечения и сшивания желудка, как и при других бариатрических операциях, применяются специальные эндохирургические сшивающие аппараты и кассеты к ним. Обычно операция длится около 1-1.5 часов, ее продолжительность зависит от степени ожирения и опыта хирурга.

После проведения гастропластики результат выше, чем после бандажирования желудка. Отсутствие необходимости регулировок в послеоперационном периоде также является преимуществом гастрэктомии.

При выполнении гастропластики не помещается инородное тела в желудок как при баллонировании. Желудок можно всегда "доушить", чтобы все исправить.

Некоторые осложнения рукавной резекции желудка:

Единственная необратимая бариатрическая операция.
По сравнению с бандажированием желудка, операция рукавной гастропластики имеет более высокий начальный хирургический риск.
Для предотвращения развития ранних осложнений срок пребывания в стационаре оперированных пациентов составляет 4 суток (после бандажирования желудка всего 1 сутки).
В удаляемой части желудка находится зона выработки так называемого внутреннего фактора Кастла. Это белок, который, связываясь с витамином В12, обеспечивает его всасывание в кровь из желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев оставшегося желудка хватает для того, чтобы обеспечить потребности организма в этом белке, однако, может развиться В12 анемия (снижение гемоглобина крови). В случае возникновения данной проблемы, необходимо принимать витамин В12.
У многих пациентов (30%)после операции появляется изжога, это связано с изменением в ходе операции запирательного клапанного механизма пищеводно- желудочного перехода.
Не рекомендуется выполнять такую операцию пациентам, имеющим повышенную кислотность желудочного сока и явления изжоги до операции.