Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Операции снижения веса / Лапароскопическое бандажирование желудка

Лапароскопическое бандажирование желудка

Принцип операции бандажирования желудка заключается в том, что вокруг верхней части органа (обычно на 2-3 см ниже расположения пищеводно-желудочного соустья) накладывается кольцо, а результате чего он как бы разделяется на две камеры, видоизменяясь по типу песочных часов. При этом маленькая часть, располагающаяся сверху над кольцом, имеет ёмкость около 15-25 мл (и не более).

В результате происходит ограничение поступления пищи в желудочно-кишечный тракт и незначительный объём съеденного, задерживаясь над местом искусственно созданного сужения, вызывает растяжение стенки желудка, и расположенные здесь рецепторы насыщения начинают отправлять в головной мозг соответствующий сигнал. Таким образом, у человека исчезает чувство голода и, даже совсем немного поев, он уже начинает ощущать, что его желудок переполнен. Это способствует резкому уменьшению общего количества потребляемых калорий, и, как следствие, начинает снижаться вес.

Изготавливают желудочные бандажи из медицинской силиконовой резины – материала, практически инертного для человеческого организма. Подкожные элементы имеют размеры около 2,5 см и, как правило, абсолютно не бросаются в глаза, а только прощупываются, и то при наличии определённых навыков. Исключения могут составлять лишь те ситуации, когда потеря веса произошла крайне стремительно.

Первое введение жидкости в объёме от 4 до 9 мл производят не ранее, чем через один-два месяца после хирургического вмешательства, то есть только тогда, когда наложенные швы полностью срастутся.

Сама операция на сегодняшний день выполняется лапароскопическим методом – через несколько небольших (от 0,5 до 2 см) разрезов-проколов на передней брюшной стенке. Благодаря чему на коже не остаётся больших грубых рубцов.

Объём формируемого так называемого «малого желудочка» определяют индивидуально, при помощи калибровочного зонда со специальной калибровочной манжетой, раздуваемой до объёма 20-25 см3 и устанавливаемой у места пищеводно-желудочного соустья. Бандаж проводят вокруг желудка непосредственно под ней, и иногда в целях профилактики соскальзывания манжеты на пищевод вокруг кольца дополнительно сшивают стенки желудка 2-3 стежками.

Хирургическое вмешательство переносится пациентами довольно легко.

Операция лапароскопического бандажирования желудка дает наилучшие результаты в случае с пациентами, индекс массы тела которых меньше 40kг/м2.

Время операции: 1 час
Время пребывания в больнице: 1-2 дня
Потеря лишнего веса 42% от избыточного веса (в английском языке снижение веса обозначается аббревиатурой EBWL% - excess body weight loss % - это показывает, сколько % от своего избыточного веса теряют пациенты)
Контроль диабета: 60-70%
Постоперационная смертность: 0,1%
Необходимость дополнительной терапии: +
Обратимость операции: возможно