Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Операции снижения веса / Бандажирование желудка - системы бандажирования

Бандажирование желудка - системы бандажирования

Бандажирование желудка - это установка специального желудочного бандажа (кольца) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов. Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над кольцом, имеет объем всего 15–20 мл.

Желудочное кольцо - это сложная конструкция, состоящая из бандажа, кольца, порта и соединительной трубки. Гидравлическая система бандажа это манжета, закрепленная на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется "порт". Порт располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Употребляемая пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения.

При наложенном бандаже потребление пищи за один раз сокращается значительно. Так как употребление пищи сокращается, начинается процесс снижения избыточного веса. Таким образом, мы имеем возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента. Регулировка желудочного бандажа производится не сразу при операции бандажирования желудка, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях.

Регулирование бандажа простое действие. Порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3–5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.

При бандажировании желудка используются системы 2-х видов: регулируемые и нерегулируемые.

При нерегулируемой системе на желудок устанавливается полипропиленовая лента шириной 20 мм, которая охватывает желудок кольцом и сразу задает необходимый малый объем, лишая возможности в дальнейшем корригировать диаметр просвета. На сегодняшний день данный подход почти не используется в виду низкой эффективности и высокой степени риска развития осложнений.

Регулируемая система - это силиконовое кольцо с внутренней стороной в виде мягкого раздувающегося баллончика, соединенного с помощью тонкой двадцатисантиметровой трубочки со специальным устройством (портом системы), работающим по принципу насоса. В баллончик постепенно в течение полугода закачивается физиологический раствор, изменяя внутренний диаметр кольца. Регулируемые системы могут как уменьшать, так и увеличивать диаметр внутреннего просвета.