Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика в Германии / Трансплантация тканей и метод ReCell в Noahklinik, Кассель, Германия

Трансплантация тканей и метод ReCell в Noahklinik, Кассель, Германия

В трансплантации (пересадке) тканей нуждаются многие пациенты, пострадавшие от механических, термических и химических травм, имеющие врожденные аномалии или перенесшие агрессивные методы лечения. Даже у практически здоровых людей трансплантация тоже применяется. Например, при липофилинге проводят пересадку собственной жировой ткани пациента.

В ходе подготовки и проведения трансплантации тканей перед хирургом встает множество сложных задач. Наиболее важные из них – это:

выбор адекватного метода трансплантации;
преодоление реакции отторжения тканей;
борьба с инфицированием донорских участков и зон трансплантации;
восстановление с помощью трансплантации нарушенных функций;
достижение наилучшего эстетического результата.

А если учесть, что все операции по трансплантации тканей технически очень сложны и требуют особой квалификации хирурга и современного высокотехнологичного оборудования, становится понятна важность выбора клиники для проведения столь сложных, часто многоэтапных, вмешательств.

Фото до и после - RECELL (10-12 месяцев после лечения)

Коррекция шрама

Техника Recell в действии

Трансплантация тканей в Noahklinik

Noahklinik принадлежит к числу наиболее известных в Германии и за ее пределами клиник пластической хирургии нового типа, в которых эстетическая и реконструктивная хирургия органично сочетаются. В Noahklinik задачи восстановления функций пострадавших частей тела, лица, конечностей и их внешнего вида считаются одинаково важными и успешно решаются.

Поскольку реконструктивная хирургия является ведущим направлением деятельности Noahklinik наряду с эстетической пластикой, трансплантация тканей выполняется здесь особенно часто. Noahklinik оснащена современным оборудованием, в том числе микрохирургической техникой и инструментами, располагает инновационными расходными материалами для проведения операций и послеоперационного ведения пациентов, нуждающихся в трансплантации. А дополнительные специализации главного врача Noahklinik профессора Эрнста Магнуса Ноа в области микрохирургии, ожоговой хирургии, хирургии кисти, трансплантологии позволяют успешно выполнять самые сложные пересадки.

В Noahklinik трансплантация тканей проводится для:

реконструкции мягких тканей, хряща и костей лица после химических, термических ожогов, обморожений, механических травм;
восстановления носа при полной его утрате;
реплантации – приживления отделенных в результате травм частей конечностей или лица;
коррекции асимметрии лица после нейропатии лицевого нерва;
восстановления отсутствующей от рождения или утраченной в результате травмы ушной раковины;
реконструкции груди после мастэктомии в связи с опухолью;
лечения пороков развития молочных желез;
ликвидации гипертрофических и келлоидных рубцов;
выполнения этапов интимной пластики;
устранения дефектов тканей после удаления новообразований различной локализации;
восстановления мягких тканей при лечении незаживающих ран;
лечения синдрома диабетической стопы;
коррекции синдактилии и полидактилии кистей и стоп;
реконструкции кистей после термических, химических и механических травм;
реконструкции стоп после травм;
эстетической коррекции стопы.

В результате различных травм, заболеваний и патологических состояний у пациента могут быть утрачены или необратимо поражены как поверхностные слои кожи, так и все слои тканей, вплоть до костей. Поэтому в Noahklinik выполняют все виды трансплантации кожи, жировой ткани, мышц, сухожилий, костей. При этом используют материал биологического происхождения и синтетические имплантаты. Предпочтение отдается аутотканям (собственным тканям пациента), имеющим меньший риск быть отторгнутыми из-за идентичности антигенных характеристик.

В Noahklinik проводится:

трансплантация кожи – самый распространенный вид трансплантации тканей. При этом используются все применяющиеся в современной медицине варианты свободной и несвободной пластики кожным лоскутом. С помощью дерматомов может быть изъят для трансплантации как поверхностный слой кожи толщиной в десятые доли миллиметра для пластики расщепленным кожным лоскутом, так и полнослойный кожный лоскут с подкожно-жировой клетчаткой, нервами и сосудами.
В арсенале Noahklinik – уникальная микрохирургическая методика трансплантации кожного лоскута на микрососудистых анастомозах в исполнении профессора Ноа;
трансплантация жировой ткани в нескольких вариантах, в том числе извлеченной с помощью липосакции и специально обработанной, а также в составе свободных лоскутных трансплантатов и в несвободных стебельчатых лоскутах. Как правило, жировую ткань получают из области бедра, ягодицы или нижней части живота;
трансплантация фасций. Чаще всего донорским материалом служит широкая фасция бедра пациента;
трансплантация сухожилий для восстановления утраченной функции сгибания в суставе. Используют сухожилия кистей и стоп, так как их функция может быть замещена другими сухожилиями;
трансплантация хряща чаще всего необходима для реконструкции носа. Донорский материал получают из хряща уха или хрящевой ткани ребра пациента;
трансплантация кости часто применяется в реконструктивной пластике лицевого скелета – носа, нижней челюсти, скул. Для этого используют костную ткань большеберцовой кости, ребра, крыла подвздошной кости.

Какой бы вид реконструктивной пластики с трансплантацией тканей ни предстоял пациенту, важнейшим этапом лечения профессор Ноа считает предоперационное планирование, в ходе которого оцениваются:

характер, форма и глубина дефекта, подлежащего восстановлению;
свойства тканей, граничащих с дефектом;
степень функциональных и эстетических нарушений, которые требуется преодолеть;
технические возможности реконструктивной пластики и трансплантации применительно к индивидуальным особенностям пациента.

Затем планируются все стадии трансплантации, количество и содержание фаз реконструкции, способы пересадки тканей и возмещения дефектов реципиентных и донорских зон. Предмет особого внимания профессора Ноа – сопоставление негативных влияний существующего дефекта и потенциальных рисков трансплантации. На этом этапе широко используется компьютерное моделирование предстоящих вмешательств и их обсуждение с пациентом, в результате чего достигается соглашение о плане лечения.

Метод ReCell в Noahklinik - особенности

Noahklinik известна активным внедрением в свою практику новых, сертифицированных и эффективных методов. Метод ReCell – один из них. Эта клеточная технология применяется с 2012 года как альтернатива традиционной трансплантации кожи при ожогах.

Суть методики состоит в распылении на рану клеточной суспензии, состоящей из клеток кожи – кератиноцитов и меланоцитов пациента. Их получают из верхнего слоя кожи, расположенного рядом с ожогом. Это гарантирует в будущем одинаковую окраску кожи. Донорский участок быстро заживает самостоятельно, так как толщина взятого слоя не превышает 0,15 мм. Трансплантат помещают в фермент, который растворяет все компоненты, кроме необходимых клеток. Их и распыляют на пораженную зону.

Вся процедура занимает около получаса, может быть неоднократно повторена. За один прием покрывается ожоговая площадь до 1 м2, после чего напыленные клетки начинают делиться и за считанные дни покрывают всю раневую поверхность.

Метод ReCell не требует сложных лабораторных условий. Тканевый материал обрабатывается в компактной системе-футляре, содержащей все необходимые компоненты и реактивы.

Если повреждены только поверхностные слои, без поражения подкожно-жировой клетчатки, применения метода ReCell достаточно для полного заживления ожоговой раны с отличным косметическим эффектом. При ожогах III-IV ст. ReCell применяют в составе комплексной терапии, а также для обеспечения малозаметности рубцов.

Преимущества трансплантации тканей в Noahklinik

Главный врач Noahklinik профессор Эрнст Магнус Ноа считает, что в таком сложном вмешательстве, как трансплантация тканей, не может быть мелочей. Он убежден, что важно скрупулезно просчитать все вероятности, которые могут повлиять на исход операции, и провести ее с наилучшими шансами на успех. Поэтому в Noahklinik практикуют:

тщательное предоперационное обследование;
скрупулезную подготовку самого пациента, зоны пересадки и донорских участков тела для трансплантации;
детальное планирование хирургических этапов пересадки тканей;
комплексную оценку и прогнозирование как отдельных этапов трансплантации, так и ожидаемого конечного результата;
современные методики забора и пересадки тканей с использованием новых методик, технологий, современной аппаратуры и препаратов;
использование всех резервов аутотрансплантации (пересадки собственных тканей) в связи с их большей успешностью;
применение современных методов послеоперационного ведения для улучшения приживаемости трансплантатов, например, процедуры PRP (инъекций обогащенной тромбоцитами аутоплазмы), лазеротерапии, инновационных раневых покрытий.

Главный итог трансплантации тканей в Noahklinik – это функциональность и красота, достигнутые самыми эффективными, современными и безопасными для пациента методами.