Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика в Германии / Хирургия липом в Noahklinik, Кассель, Германия

Хирургия липом в Noahklinik, Кассель, Германия

Липома – это опухоль из жировой ткани. Она относится к доброкачественным новообразованиям, то есть жировые клетки не теряют своей специфичности, не прорастают в соседние ткани и не распространяются по организму.

Не все липомы одинаковы по структуре. В зависимости от содержащихся в них, помимо жировых, большого количества других клеток выделяют:

фибролипомы (содержат много фиброзных волокон);
ангиолипомы (жировая ткань пронизана множеством сосудов);
миолипомы (липомы с высоким содержанием мышечных волокон);
миелолипомы (содержат элементы кроветворной ткани).

Поскольку липомы относятся к доброкачественным опухолям, они не требуют немедленного удаления по жизненным показаниям. Тем не менее, они нередко становятся причиной эстетического дефекта, особенно если учесть, как часто липомы образуются на лице и руках. Обычно размеры липом колеблются в пределах нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать гигантских размеров с диаметром 15 и более сантиметров. Тогда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает их питание и причиняет боль. Иногда содержимое липомы инфицируется и нагнаивается. В таких случаях удалять ее приходится уже по медицинским показаниям.

Хирургия липом в Noahklinik

Главный врач Noahklinik профессор Эрнст Магнус Ноа считает, что от липомы лучше избавиться, даже если она малозаметна, потому что:

в любом случае липома будет увеличиваться, пусть и медленно;
консервативного лечения, гарантированно избавляющего от липомы, не существует;
всегда есть риск случайной травмы липомы с непредсказуемыми последствиями – от кровотечения до злокачественной трансформации;
рано или поздно опухоль потребует ликвидации, а косметический результат после удаления мелких образований всегда лучше, чем после удаления крупных;
липомы ограничивают возможности пациента. Например, в зоне их расположения противопоказано проведение большинства физиотерапевтических процедур, область липомы нельзя массировать, погружать в горячую ванну, подвергать действию солнца;
липомы очень редко, но все же озлокачествляются, перерождаясь в крайне опасные липосаркомы.

Липомы внутренних органов удаляют хирурги соответствующей специализации (абдоминальные, торакальные, нейрохирурги), а липомы, расположенные в мягких тканях туловища, конечностей и головы – предмет работы пластического хирурга.

Как правило, операция выполняется под местной анестезией и продолжается в среднем 20-40 минут. Обычно госпитализация не требуется, но если опухоль была большой и/или располагалась глубоко, вблизи особо важных структур, пациенту предлагают остаться в клинике до утра или еще на одни сутки для динамического наблюдения. Затем он посещает врача через день в течение одной-двух недель для контроля заживления раны. На это время исключаются серьезные физические нагрузки и прием ванн.

Общая схема удаления липомы состоит из следующих этапов:

местная анестезия;
рассечение кожи и мягких тканей над липомой по линии наибольшего размера (при маленьком новообразовании) или вокруг нее циркулярным разрезом (если опухоль большая). В любом случае за границы липомы выходят не более чем на 0,5 см, что позволяет сделать доброкачественный характер опухоли;
разведя внешний разрез, получают доступ к липоме и аккуратно освобождают ее от связей с тканями, отсекая от них и не повреждая капсулу. При традиционной операции с использованием скальпеля и других режущих инструментов кровотечение останавливают электрокоагулятором, удаление лазерным лучом не требует дополнительных кровоостанавливающих мер;
липому извлекают;
ложе опухоли тщательно очищают и обрабатывают антисептиками;
рану дренируют на одни сутки;
накладывают внутренний и наружный (косметический) швы;
операционное поле закрывают повязкой.

В Noahklinik липомы удаляют разными методами:

традиционным хирургическим;
лазерным;
пункционно-аспирационным;
радиоволновым;
методом криодеструкции;

Лучшим вариантом для удаления липом небольшого размера считается лазерная хирургия. Ее преимущества:

исключительная точность воздействия лазерного луча, оставляющая незаинтересованные ткани интактными и позволяющая гарантированно удалить клетки липомы;
одномоментное решение двух задач – профилактика кровотечения и дезинфекция операционного поля, так как сосуды при разрезании ткани лазером коагулируются («запаиваются»), а микроорганизмы уничтожаются;
опухоль извлекается целиком, поэтому сохраняется возможность отправить ее на гистологическое исследование.

Фокусированные радиоволны способны разогреть ткань липомы до высокой температуры, при которой жировые клетки уничтожаются, опухоль сокращается, отделяется от окружающих тканей и легко удаляется. Вслед за этим извлекается и ее капсула.

Метод криодеструкции с применением низкотемпературного жидкого азота позволяет заморозить ткань липомы и разрушить ее клетки.

Крупные и/или глубоко расположенные липомы надежнее удалять классическим способом с помощью скальпеля. Иногда их не удается извлечь одномоментно. Тогда вскрывается капсула опухоли, ее содержимое удаляется со всеми предосторожностями, чтобы частицы не рассеялись вокруг, а затем извлекается и капсула.

Для опорожнения крупных липом часто используют вакуумные аспираторы, отсасывающие их содержимое.

Так что выбор методов удаления липом в Noahklinik достаточно велик, и врач всегда может порекомендовать пациенту оптимальный вариант с учетом его индивидуальных особенностей.

Удаленная липома в Noahklinik обязательно подвергается гистологическому исследованию, так что диагностические ошибки полностью исключаются.

Преимущества удаления липом в Noahklinik

Высококвалифицированные пластические хирурги удаляют липомы, даже крупные и расположенные в труднодоступном месте, радикально. В соблюдении этого основного условия предупреждения рецидива опухоли в будущем – главное преимущество и фирменный стиль Noahklinik в хирургическом лечении липом.

Профессор Ноа подчеркивает важность тотального удаления новообразования. Ведь самая мизерная часть опухоли, оставленная в тканях, практически всегда дает начало росту новой липомы. Причем растет она после этого значительно быстрее. Профессору Ноа неоднократно приходилось лечить пациентов с липоматозом (множественными липомами), развившимся после некорректного удаления единичной опухоли малоопытными хирургами.

Окончательное решение проблемы с наилучшим эстетическим результатом – вот что отмечают пациенты Noahklinik, удалявшие здесь липомы.