Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика в Германии / Технология 3D-моделирования в Noahklinik, Кассель, Германия

Технология 3D-моделирования в Noahklinik, Кассель, Германия

Пластическая хирургия позволяет теперь визуализировать и выбирать результат операции

Недостаточная предсказуемость результатов операции до сих пор остается одной из серьезнейших проблем пластической хирургии. Например, каждая третья женщина обращается для проведения повторной пластики груди, потому что ее не устраивает форма или размер молочных желез после предыдущей операции.

Причины неудовлетворенности пациента конечным итогом пластического вмешательства в подобных случаях заключаются в отсутствии достоверной модели, которую он мог бы видеть и обсуждать совместно с хирургом до операции. Поэтому у врача и пациента формируется разное представление о том, как будет выглядеть проблемная часть тела после коррекции. При этом недопонимание возникает сразу в нескольких аспектах:

например, пациент приносит чью-то фотографию с идеальным, по его мнению, носом. И просит сделать себе такой же. Если это технически возможно, хирург выполняет его просьбу. Но новый нос, хотя и не отличается от желаемого по форме и размеру, смотрится на лице этого человека совсем иначе, потому что не гармонирует с другими чертами лица. И пациент оказывается обманут в ожиданиях;
вторая ситуация с тем же носом. Из-за возможных анатомических особенностей повторить предлагаемый пациентом образец в точности невозможно. И, хотя хирург пытается приблизиться к нему, результат неизбежно отличается. И пациент снова разочарован;
еще один вариант - пациент требует чего-то невозможного. Например, похудев килограммов на пятьдесят после бариатрической операции, хочет не только убрать висящие складки кожи и подтянуть мышцы, но и обрести фигуру двадцатилетней королевы красоты. Даже если хирург объяснит ему, что это нереально, без видимых доказательств пациент все равно подсознательно будет ждать большего результата, чем получит в итоге. И вновь будет огорчен.

Подобных проблем просто не существует у пациентов Noahklinik. Здесь врач и пациент беседуют в высшей степени предметно, опираясь на качественную визуализацию трехмерной виртуальной реконструкции той части тела, которую необходимо подвергнуть коррекции. При этом они могут обсуждать различные варианты изменений, немедленно визуализируя их и манипулируя только конкретными размерами, формами и характеристиками пациента.

Как проводится 3D-моделирование в Noahklinik

Создание объемной модели для прогнозирования результатов пластической операции проводится в несколько этапов:

Работа начинается с беседы с профессором Эрнстом Магнусом Ноа. Пациент сообщает ему, что хотел бы исправить в своей внешности. Профессор рассказывает об имеющихся для этого возможностях. Подробно останавливается на различных вариантах вмешательства и их этапах. Если предполагается установка имплантатов, он рассказывает об их видах и целесообразности каждого из них. В результате у человека складывается четкое представление о том, что и с какой целью могут сделать для него врачи.
Затем доктор Ноа обследует пациента, профессионально оценивая особенности его тела, структуру кожи и подкожной клетчатки, тип телосложения, форму головы, черт лица в зависимости от области предполагаемого вмешательства. Часто пациенты даже не подозревают о каких-то нюансах своего тела, которые замечает профессионал. Например, легкая асимметрия молочных желез, нередкая у женщин, играет роль при планировании и проведении операций на них.
Далее с использованием инфракрасного датчика и современной оптики с высоким разрешением создают изображения пациента в трех ракурсах – слева, справа и спереди. Снимки HD-качества гораздо информативнее обычных фотографий, так как подчеркивают все уникальные особенности пациента и позволяют после создания 3D-модели более наглядно демонстрировать ему возможные варианты изменений.
Полученные снимки загружают в компьютерную программу Crisalix. После их обработки в течение нескольких минут на мониторе появляется идеально точное объемное изображение пациента. Его можно поворачивать и рассматривать во всех плоскостях.
Теперь доктор имеет возможность выбирать любые имплантаты из базы данных, моментально изменять форму и размеры частей тела виртуальной 3D-модели, и тут же показывать пациенту в разных ракурсах, как он будет выглядеть в том или ином случае. Рассказывает о преимуществах различных вариантов операционного доступа и дополнительных возможностях комплексной коррекции рядом расположенных зон. Подбор продолжается до тех пор, пока посетитель не увидит устраивающий его конечный результат операции, а хирург не будет уверен, что это технически выполнимо, функционально и эстетически оправдано.
Пациент получает на руки результат подбора, чтобы дома еще раз все внимательно рассмотреть, оценить и обдумать.
Перед операцией осмотр обязательно повторяется и все детали еще раз подробно обговариваются и уточняются.

Уникальные возможности 3D-моделирования в Noahklinik

3D-моделирование облегчает хирургу достижение целей коррекции и открывает дополнительные возможности выбора безошибочных решений:

метод применим для планирования пластических операций любого типа во всех зонах лица и тела;
просмотр изображений в особом монохромном режиме позволяет особенно четко обозначить рельеф поверхности. Это особенно важно при подготовке операций по подтяжке;
методика обеспечивает автоматическое измерение любых размеров лица и тела во всех плоскостях в пределах долей миллиметра, что увеличивает прецизионность будущего вмешательства;
можно выделять и маркировать зоны с разной окраской кожи из-за пигментных пятен и локального расширения сосудов, чтобы учитывать их расположение при планировании операции;
программа позволяет обнаружить уже начинающиеся, но еще незаметные возрастные изменения отдельных зон. По согласованию с пациентом превентивная коррекция этих зон может быть добавлена в план основной операции;
пациент получает четкое представление о конечном результате после сравнения разных вариантов преображения внешности и комментариев доктора.

Преимущества 3D-моделирования в Noahklinik

Преимущества 3D-моделирования для планирования пластической операции и прогнозирования ее результатов многочисленны и несомненны. Главными из них руководитель Noahklinik профессор Эрнст Магнус Ноа считает:

непревзойденные возможности точного планирования операции;
полное взаимопонимание с пациентом благодаря наглядной демонстрации всех возможностей пластики в его случае и совместному выбору оптимального варианта;
наличие обширной компьютерной базы различных способов коррекции внешности, имплантатов, хирургических доступов, расположения послеоперационных рубцов с возможностью наглядной демонстрации их пациенту для обсуждения;
получение пациентом полной информации о ходе предстоящей операции и ее окончательном результате.

По статистике, точность соответствия конечного результата пластики и созданной перед операцией 3D-модели составляет около 80%. Неполное совпадение естественно, так как никакая компьютерная программа не может предсказать всех индивидуальных нюансов течения послеоперационного периода. Они могут быть связаны как с общим состоянием пациента, так и с тонкими микроструктурными и биохимическими процессами в заинтересованных тканях.

Тем не менее, многое зависит от мастерства хирурга. Так, в Noahklinik степень соответствия реального результата предоперационной модели превышает 90%. В действительности эти отличия практически незаметны, так составляют не более нескольких миллиметров даже при коррекции таких крупных частей тела, как молочная железа. В итоге пациент всегда получает желаемый и ожидаемый им результат пластической операции.