Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика лица / Ринопластика - операция ринопластики

Ринопластика - операция ринопластики

Перед операцией ринопластики следует проконсультироваться с врачом о наличии как показаний к ринопластике в Вашем случае, так и противопоказаний, а также обсудить ожидаемый результат от операции. Врач соберет у Вас анамнез о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, особенно в области носа. Врач оценивает Ваше носовое дыхание и обследует полость носа на предмет наличия деформаций перегородки или других дефектов, мешающих носовому дыханию. Также следует сообщить врачу о том, какие лекарства Вы принимаете в данный момент и есть ли у вас аллергия на препараты.

Обязательно проводится риноскопия, а также рентгенография или КТ области носа для оценки костной структуры носа. В некоторых случаях хирург может рекомендовать одновременно вмешательство на подбородок или подтяжку лица.

Целью ринопластики является коррекция формы носа. Это вмешательство может быть проведено либо под местной анестезией, но чаще всего под общим наркозом. Выбор вида анестезии для ринопластики зависит как от предпочтений пациента, так и от предпочтений хирурга, а также от наличия противопоказаний к тому или иному виду анестезии и аллергии к анестетикам.

Ринопластика проводится с помощью разрезов в полости носа, то есть, на самом носу не будет никаких разрезов, а следовательно и шрамов. Иногда могут проводиться разрезы в области т. н. колумеллы - это складка кожи между ноздрями.

Суть ринопластики сводится к тому, что пластический хирург вначале отделяет мягкие ткани полости носа от хрящевых и костных структур, а уже затем проводит коррекцию формы носового хряща и костей.

Иногда приходится имплантировать кусочек хрящевой ткани, взятой из других областей пациента, чтобы увеличить прочность структурам носа, или для формирования красивого кончика носа, а также для улучшения дыхательной функции носа.

В случае, когда формировать новый нос из имеющихся тканей невозможно, приходится прибегать к синтетическим материалам. Риск применения синтетических имплантатов для ринопластики заключается в миграции или экструзия имплантата, когда он смещается в тканях носа, что ведет к изменению его формы. В качестве естественного материала для ринопластики может применяться хрящ носовой перегородки, ушной раковины или хрящ ребра.

Обычно ринопластика проводится в амбулаторных условиях, но иногда ее приходится проводить в стационаре. Если ринопластика проводилась амбулаторно, то после операции, через несколько часов, пациент может идти домой. Сама операция ринопластики длится в среднем один - два часа.

Сегодня в пластической хирургии применяется два вида ринопластики - открытая и закрытая ринопластика.

Закрытая ринопластика проводится с помощью разрезов внутри полости носа. При этом кожа носа отделяется от подлежащих носовых хрящей и костей, что позволяет врачу создавать желаемую легко форму носа, удалять избыток хряща, костной ткани, или наоборот, нарастить объем с помощью имплантатов. Для удаления выступающих костных структур применяется специальное долото. После изменения формы хряща и костей носа, мягкие ткани снова подшиваются и разрезы ушиваются.

Открытая ринопластика требуется в случае большого объема вмешательства. Разрез при открытой ринопластике проводится в области складки кожи между ноздрями - колумеллы. Такой разрез дает больше свободы для манипуляций в полости носа с хрящами и костями носа.