Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Интимная пластика / Опущение и выпадение влагалища

Опущение и выпадение влагалища

Опущение влагалища (пролапс свода влагалища) – это нередкое заболевание, особенно часто этот диагноз ставят стареющим пациенткам.

Каждая четвертая пациентка в возрасте 30-40 лет страдает этим заболеванием. После 50 лет с пролапсом свода влагалища сталкивается каждая вторая. Впрочем, и молодые женщины подвержены этому заболеванию, однако реже: лишь каждая 10-я пациентка приходит на прием к доктору с этой проблемой.

Клинические симптомы опущения влагалища - ощущение инородного тела во влагалище, боль внизу живота, чувство тяжести в животе, боль в крестце, пояснице, усиливающаяся при поднятии тяжестей, при ходьбе, кашле, чихании.

Заболевание условно разделяют на несколько стадий:

Легкая форма - опущение стенок влагалища.
Частичное выпадение стенки влагалища.
Полное выпадение стенок влагалища.

Опущение и выпадение влагалища

В этом случае заболевание сопровождается опущением матки. На ранних стадиях пролапс свода влагалища часто обнаружить невозможно, так как болезнь может протекать бессимптомно.

Причины опущения влагалища также могут включать в себя болезни обмена веществ и эндокринную патологию, вследствие чего отмечается избыточный вес. Частые запоры и болезни дыхательной системы оказывают влияние на состояние мышц влагалища и матки.

Опущение влагалища и матки редко встречаются отдельно, так как влагалище тесно связано с маткой. Как только происходит ослабление связочного аппарата матки, так влагалище может опускаться вплоть до момента пока не будет видно из половой щели.

Опущение влагалища после родов. Проявляется опущение влагалища после родов в результате развития функциональной недостаточности связочного аппарата, благодаря которому внутренние органы малого таза находятся на своих местах, и тазовых мышц.

Опущению способствуют многочисленные факторы, которые оказывают воздействие в процессе беременности и родовой деятельности. Так, следует выделить повреждения тазового дна после травматизации, полученной при родах.

Опущение влагалища после родов отмечается в результате значительных разрывов промежности, которые не были правильно сшиты, или инфицировании швов.

Стенки тазовых органов опускаются вследствие растяжения мышц или травматизации ткани промежности. Кроме того необходимо обратить внимание на наличие нарушений иннервации мышц-сфинктеров, располагающихся в области уретры и ануса.

Особое значение имеет размер плода, так как при большом объеме, которому необходимо будет пройти через родовые пути, следует выполнять эпизиотомию, так как крупный плод способствует развитию мышечной слабости.

Опущение влагалища после операции. Влагалище тесным образом связано с маткой и окружающими вокруг мышечными структурами. Изменение локализации одной или двух стенок угрожает полным выпадением влагалища с окружающими органами.

Опущение влагалища после операции может возникать в случаях, когда хирургическое вмешательство проводится на тазовых органах. Помимо этого при операции могут вовлекаться в процесс структуры женской половой системы.

Для того чтобы произошло опущение влагалища после операции, необходимо повредить связочный аппарат матки и других половых органов. Неправильное сшивание поврежденных тканей или ослабление силы мышц тазового дна или связок, удерживающих матку на определенном уровне, могут провоцировать опущение одной из стенки влагалища.

Оперативное вмешательство после травматизации (падения с высоты, разрывов связок или переломов костей таза) также могут оставить осложнения в виде ослабления мышц. В результате постепенно будет наблюдаться опущение влагалища.

Опущение влагалища после удаления матки. Влагалище тесно связано с маткой, однако в некоторых случаях требуется удаление последней, а иногда даже с частью влагалища. Это касается онкологической патологии и других дополнительных образований, распространяющихся на данные структуры.

Опущение влагалища после удаления матки является довольно частым проявлением и связано с нарушением анатомического расположения тазовых органов. Однако не только возможно пролабирование влагалища, но и мочевого пузыря, который располагается спереди от него.

Для предотвращения подобных осложнений после удаления матки рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут повысить тонус мышц влагалища и удержать на первоначальной позиции.

Физические занятия способствуют укреплению мышечных структур тазового дна, благодаря чему снижается риск изменения расположения мочевого пузыря и кишечника. Также следует следить за своим весом и избегать его повышения, особенно женщинам, перенесшим оперативное вмешательство, используют гормональную терапию для обеспечения организма недостающими гормонами.

Лечение, как правило, хирургическое, хотя в начале заболевания могут помочь специальные упражнения (консервативное ведение больных с назначением ЛФК). Диагноз ставят после гинекологического осмотра и пальпации. Также обязательно проводится ректальное исследование для оценки состояния сфинктера прямой кишки.