Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Интимная пластика / Фимоз - обрезание крайней плоти

Фимоз - обрезание крайней плоти

Фимозом называют заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти (складки кожи, прикрывающей головку полового члена): либо головка полового члена открывается, вызывая болезненные ощущения, либо не открывается вовсе.

Причины возникновения фимоза:

травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз);
воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.
генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента

Главным симптомом фимоза является сужение крайней плоти: обнажить головку полового члена с каждым разом становится всё сложнее, это вызывает боль, разрывы и кровотечения. При запущенном фимозе начинаются проблемы с мочеиспусканием: головка даже с усилием совсем не открывается, а моча выходит каплями или тонкой струйкой. Сам мочеиспускательный процесс не только затруднен, но и болезненен. Из отверстия в крайней плоти может выделяться гной. Лимфоузлы увеличиваются, повышается температура тела.

Стадии фимоза:

1 стадия - возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднительно, иногда болезненно.
2 стадия - незначительные трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается. Появляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головку полового члена.
3 стадия - головка полового члена либо не открывается вообще, либо частично открывается только в спокойном состоянии. Проблемы с мочеиспусканием при этом отсутствуют. При длительном застое возможно формирование плотных образований – смегмолитов (камней из смегмы). Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.
4 стадия - болезнь явно выражена максимальным сужением и формированием препятствия для оттока мочи. головка не обнажается, при мочеиспускании сначала раздувается препуциальный мешок, а затем происходит выделение мочи по каплям или тонкой струйкой. Крайняя плоть может иметь вид свисающего хоботка. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения, однако на этой стадии возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря.

Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один - это операция по обрезанию крайней плоти. Через циркулярный разрез вокруг головки полового члена производится мобилизация и иссечение листков крайней плоти с одновременной пластикой уздечки. Затем накладываются швы по длине кожного разреза и повязка на область швов. Швы после операции циркумцизио необходимо снять на 8-10 день после операции.За это время происходит полное срастание краев разреза кожи. Манипуляция не является болезненной и занимает около 15 минут. Для профилактики возможных инфекционных осложнений повязку, закрывающую швы, необходимо менять 1 раз в день. Кроме того, правильный уход за областью швов делает процедуру их снятия более быстрой.

Операция проводится под местной анестезией и занимает около 20-30 минут, но по желанию пациента обрезание возможно провести и под общим наркозом

Госпитализации в стационар не требуется, и пациент может идти домой практически сразу после операции. На следующий день необходимо приехать в стационар и показаться своему доктору.