Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Интимная пластика / Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони - довольно редкое заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке полового члена.

В настоящее время значительно увеличилось количество мужчин с диагнозом болезнь Пейрони. Причины возникновения этого недуга до сих пор точно не установлены. Но существуют определенные факторы, провоцирующие начало заболевания.

Микротравмы на половом органе у мужчины.
Генетические патологии.
Заболевания: сахарный диабет, контрактура Дюпюитерна, атеросклероз.

У пациентов, у которых обнаружена болезнь Пейрони, симптомы болезни проявляются практически сразу:

Ощутимая боль при эрекции.
Уменьшение ригидности пениса.
Искривления органа.
Заметные уплотнения на пенисе.

Болезнь Пейрони

Из-за воспаления полового члена в белочной оболочке появляются уплотнения, которые деформируют орган. При этом могут нарушаться венозные и артериальные непроходимости в области фаллоса. Искривление полового члена при болезни Пейрони может достигать 900. Пенис может иметь различные формы: «бутылочное горлышко», «песочные часы». Любое искривление доставляет дискомфорт мужчине и приводит к нарушению эректильной функции.

Болезнь Пейрони может протекать как в острой, так и в хронической форме. Очень часто острая форма переходит сразу в хроническую. Острая форма является активной фазой заболевания. Ее длительность составляет от полугода до полутора лет. Если появившиеся на половом члене бляшки не исчезают самостоятельно, то пациенту назначают лечение. При своевременном врачебном вмешательстве вероятность развития болезни значительно сокращается. При полном отсутствии лечения возможна потеря эрекции, что чревато тяжелыми психологическими проблемами у пациента. Диагноз ставится по результатам внешнего осмотра и пальпации полового члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек. Клинически болезнь проявляет себя искривлением члена и болью при эрекции вплоть до невозможности полового акта.

Выбор метода лечения болезни Пейрони зависит от степени деформации и, как следствие этого, от степени укорочения полового члена, от сохранности эрекции. У данной категории пациентов на диагностическом этапе в первую очередь определяется наличие эректильной дисфункции.

Медикаментозное лечение заключается в приеме витамина Е, тамоксифена, аминобензоата калия, колхицин и т. д. Внутрикавернозные инъекции лидазы, интерферона, гидрокортизона, коллагеназы, лидокаина и т. д. Физиолечение — электрофорез с лидазой, хемотрипсином, ЛОД (локальное отрицательное давление).

При хирургическом лечении иссекают фиброзную бляшку. Иногда необходима пластика на месте дефекта, образовавшегося на кавернозном теле

С целью коррекции эректильной деформации полового члена обычно выполняется операция формирования дубликатур белочной оболочки (операция Несбита).

Если даже минимальное укорочение пениса (на 1-2 см) для пациента значимо, то при отсутствии медицинских противопоказаний выполняется операция корпоропластика. При этом пациент должен быть информирован о более высоком риске возникновения осложнений при проведении таких оперативных вмешательств. Суть методики корпоропластики - иссечение бляшки и замещение образовавшегося дефекта ауто- или аллопластическим материалами.

Наилучший результативный и эстетический вид достигается при использовании васкуляризированного участка аутовены (ротированной части большой подкожной вены), что позволяет сохранить питание трансплантата и предотвратить его трофические изменения, что является основной причиной рецидива деформации.

При сочетании эректильной деформации и эректильной дисфункции методом выбора является эндокавернозное фаллопротезирование, так как любая коррекция деформации бессмысленна.