Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика пороков развития / Волчья пасть - операция

Волчья пасть - операция

Волчья пасть — это врожденная патология, представляющая собой расщелину в нёбе. Она возникает во время формирования челюстно-лицевых органов — в первые два месяца беременности. Чаще всего волчья пасть сопровождается также расщеплением верхней губы (так называемая заячья губа). Относительно диагноза волчья пасть, то возможны четыре его разновидности (зависимо от степени тяжести):

незаращение мягкого нёба;
незаращение мягкого и части твердого нёба;
полное одностороннее незаращение мягкого и твердого нёба;
полное двустороннее незаращение.

В случае диагностирования волчьей пасти во время осмотра доктором детского зева после рождения, ребенка необходимо также обследовать на предмет других дефектов, наличие которых может сопровождать данный порок. Речь идет о нарушении слуха, строения черепа, проходимости носовых ходов, функций внешнего дыхания и так далее. Но в большинстве случаев (в 75%) волчья пасть — единственный дефект.

Основными причинами расщепления нёба ученые считают генетические отклонения или мутации. Факторами, влияющими на возникновение таких мутаций являются неправильный образ жизни в период до и во время беременности женщины, к этому можно отнести курение, употребление алкоголя, наркотиков. Также влияние на возникновение таких мутаций оказывает внешняя среда проживания, воздействие вредных веществ как на производстве так и в быту.

Также повышают шансы на рождение малыша с волчьей пастью такие факторы как несбалансированное питание и нехватка фолиевой кислоты, возраст старше 35-ти лет, значительное ожирение (2-3 степени). Но справедливости ради стоит сказать, что часто найти видимые причины формирования данной патологии не удаётся.

Ученые установили, что у женщин, которые в период беременности выкуривают от 1 до 10 сигарет в день риск рождение ребенка с данной патологией увеличивается до 30%, а у женщин, выкуривающих в день более 20 сигарет такой риск составляет до 70%. Одной из причин расщепления нёба также является наследственность.

Существует несколько типов данной патологии:

При скрытой волчьей пасти расщепляются только мышцы в мягком нёбе, а слизистая оболочка остаётся целой;
При неполной форме расщелина локализуется на мягком нёбе и частично на твёрдом;
Полная – это расщепление твёрдого и мягкого нёба до самого резцового отверстия;
При сквозном типе расщепляется не только нёбо (мягкое и твёрдое), но и альвеолярный отросток. Сквозная волчья пасть может быть одно- или двухсторонней.

Тяжесть и проявления заболевания зависят от типа расщепления. Но обычно проблемы у новорождённых начинаются ещё в процессе родов. Расщелина позволяет амниотической жидкости проникнуть в дыхательные пути, что чревато затруднением дыхания и аспирационной пневмонией. Обычно таким малышам сложно дышать, сосать и глотать, поэтому они медленнее растут и набирают вес. Это провоцирует и физическое отставание от сверстников.

Заболевание поддается лечению, особенно если вовремя начать с ним борьбу. Опытные медики утверждают, что чем раньше принять меры по исправлению дефекта, тем успешнее конечный результат. Медикаментозное лечение в данной ситуации не считается эффективным, оно лишь выступает в роли дополнения к оперативному вмешательству.

Пластическая операция по коррекции нёба называется уранопластикой. Проводить данную процедуру можно уже от полуторагодовалого возраста. При сложных случаях уранопластика делается не в один подход, а в несколько.

Дефект нёба рекомендуется ликвидировать до трехлетнего возраста. Это связано с тем, что в таком возрасте у ребенка начинает формироваться речь. Своевременная уранопластика помогает избежать дефектов речи и дальнейших проблем с произношением.

В дополнение, начиная с трехлетнего возраста, может потребоваться косметическая операция. Она поможет облагородить облик ребенка и подготовить к жизни в коллективе – будь то школа, университет или работа. Дети, которые проходят через уранопластику и косметические процедуры по улучшению внешности, как правило, полностью адаптируются к внешней среде и не испытывают комплексов в дальнейшей жизни.

Хирургическое вмешательство в организм человека всегда требует тщательной подготовки. В первую очередь, важно начать ортодонтическое лечение, которое может длиться от трех месяцев до года, в зависимости от степени тяжести заболевания. Координировать работу ортодонта должен хирург.

После чего, заблаговременно до уранопластики, необходимо сдать анализ на кровь и пройти комплексное обследование. Важно выявить наличие аллергических реакций, если они есть, чтобы при операции не возникло никаких осложнений.

В послеоперационном периоде очень важно следить за гигиеной: ротовую полость нужно перед и после еды полоскать слабым раствором антисептика. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства. На 2-3 дня после манипуляции назначается строгий постельный режим. Выписка из больницы осуществляется через 3-4 недели после операции.

В это время к лечению ребенка привлекаются такие специалисты, как отоларинголог, стоматолог, логопед, психолог и педиатр. С малышом проводится ряд мероприятий по обучению правильной речи, психолог должен привести в норму психическое состояние пациента и облегчить его адаптацию в детском коллективе. После окончания полного курса реабилитации такие дети развиваются совершенно нормально.