Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика груди / Диагностика молочной железы

Диагностика молочной железы

Диагностика молочной железы проводится на основании

клинического осмотра больной (который включает в себя: опрос, осмотр и пальпацию)
инструментального обследования, куда входят такие методы, как маммография и УЗИ.

Кроме того, для уточнения диагноза могут применяться и инвазивные методы – биопсия. Вместе с этими методами исследования неоценимую роль в диагностике молочной железы также играют и лабораторные методы – определение гормонов эндокринных желез (яичников, щитовидной железы и др.) в крови.

Все исследования, проводимые для диагностики молочной железы, рекомендуется выполнять на 5 – 14-е дни менструального цикла, когда в тканях молочных желез происходит уменьшение отека. Первое, в чем заключается диагностика молочной железы – это опрос врачом и сбор жалоб пациентки. Врач спросит Вас о том, что именно Вас беспокоит. Если это боли в молочной железе, то какой характер они имею, с чем они связаны (например, с началом месячных), есть ли какие-либо выделения из соска.

Осмотры и, прежде всего, пальпация – одни из важных и в то же время самых простых методов диагностики молочной железы. Пальпация (то есть, ощупывание) – это один из важных методов диагностики как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний молочной железы. К сожалению, этот метод не позволяет определить характер изменений в ткани (рак, фиброаденома, мастопатия, киста и т д.), но все же он первым стоит на пути постановки диагноза и выявления заболевания.

Пальпация, кроме того – это и метод самообследования, которому стоит научиться всем без исключения женщинам. Осмотр и пальпация молочной железы обычно проводятся в положении женщины стоя и лежа, так как некоторые изменения в тканях железы могут смещаться при различном положении. В начале проводится поверхностная пальпация молочной железы всей ладонью, а затем, если при этом выявляется какое-либо подозрение на патологию – глубокая пальпация. Пальпация позволяет выявить и характер изменений в тканях молочной железы, например, опухоль (что характерно для фиброаденомы, рака или узловой формы мастопатии) или диффузное уплотнение.

Кроме осмотра и пальпации молочной железы проводится и осмотр с пальпацией щитовидной железы, так как ее патология также может играть роль в возникновении заболеваний молочной железы. В обязательном порядке врач исследует и лимфоузлы (так называемые регионарные лимфоузлы, которые являются первыми на пути оттока лимфы из молочных желез). Это делается с целью выявления злокачественных опухолей. При этом ощупываются лимфоузлы в подмышечной области, над- и подключичиной. У больных, страдающих мастопатией, при пальпации обнаруживается наличие уплотнений молочных желез, отека, болезненных участков, а также выделений из сосков. Наиболее выраженные изменения обычно обнаруживаются в верхне-наружных квадрантах молочных желез.

Одним из частых признаков мастопатии являются молозивоподобные, зеленоватые или желтоватые выделения из сосков, появляющиеся при легком надавливании на ткани, окружающие сосок.

Маммография - это метод рентгенологического исследования тканей молочных желез. Начиная с 35 – 40 лет маммография должна проводиться ежегодно у всех женщин. Это так называемое скрининговое исследование, цель которого – раннее выявление изменений в молочных железах. Каждое заболевание молочной железы имеет свою характерную картину на маммограмме. При диффузных изменениях (например, при диффузной форме мастопатии) может отмечаться неравномерное уплотнение рисунка. При доброкачественных опухолях может определяться узел, контуры которого обычно ровные. При злокачественных же опухолях, контуры узла, наоборот – неровные.

Для уточнения характера изменений в тканях молочных желез также применяется и УЗИ. Это безопасный и простой метод диагностики молочных желез. Одним из преимуществ, которые дает УЗИ при обследовании тканей молочной железы – это то, что оно позволяет отличать кистозные (то есть, полые, заполненные жидкостью) образования от так называемых, солидных (то есть, сплошных) образований, которыми, к примеру, являются опухоли.