Информационная служба по пластической и реконструктивной хирургии / Пластика груди / Увеличение груди - пластика груди

Увеличение груди - пластика груди

Увеличение груди на сегодняшний день является одной из востребованных операций в пластической хирургии. Увеличение груди проводится с помощью имплантатов, которые позволяют значительно изменить и улучшить форму груди и ее размер.

К сожалению, не всегда для увеличения груди могут применяться современные грудные имплантаты. Кроме того, следует понимать, что маммапластика позволяет добиться только увеличения груди, а также придать упругость. В иных же случаях маммапластику приходится сочетать с некоторыми другими пластическими вмешательствами. .

При увеличении груди невозможно корригировать асимметрию положения сосков или провести лифтинг - подтяжку. В таких случаях увеличение груди проводят в сочетании с мастопексией и другими вмешательствами.

Показания к увеличению груди

Итак, кому же можно порекомендовать увеличение груди? К таким категориям относятся женщины:

С изначально маленькой грудью.
С несимметричной грудью, когда размеры правой и левой молочной железы разные.
После удаления молочной железы, например, после операции по поводу рака молочной железы.
Со свисающей грудью в результате возрастных изменений.
После родов и кормления грудью, когда грудь свисает и маммапластика чаще всего сочетается с подтяжкой.

Увеличение груди - пластика груди

Виды грудных имплантов

Как Вы уже знаете, для увеличения груди используются имплантаты. В настоящее время их изготавливают из разных материалов. Но наиболее известны силиконовые имплантаты.

Силикон представляет собой органическое соединение, содержащее кремний. Это вещество было впервые открыто Антонио Лавуазье в 1787 году. В последующем разные ученые добивались его очистки и в 1824 году Берзелиус получил аморфный очищенный силикон.

До середины прошлого века силикон для увеличения груди применялся в чистом виде путем его инъекций в ткани молочной железы. Такое его применение сопровождалось развитием значительных гранулем, так как ткани реагировали на силикон. Лишь позднее он стал применяться в виде баллонов-мешочков, заполненных силиконом.

Современные грудные имплантаты для увеличения груди можно разделить на два основных типа:

Солевые
Силиконовые

Силиконовые имплантаты появились впервые в США, в штате Техас, в 1961 году. Сегодняшние силиконовые имплантаты намного отличаются от тех, что применялись в прошлом веке и прошли пять поколений развития. Современные силиконовые имплантаты обладают устойчивой стабильностью формы и высокая липкостью, что значительно снижает риск его смещения в груди. Помимо прочего, современные силиконовые имплантаты лишены такого недостатка, как пропотевание геля через оболочку.

Куда устанавливают грудные имплантаты

Грудные имплантаты могут быть установлены в разные области груди, в зависимости от того, по какую сторону большой грудной мышце:

Субгландулярное расположение. При этом имплантаты устанавливаются над большой грудной мышцей, под тканью молочной железы. При таком расположении грудной имплантат позволяет достичь наибольшей эстетичности. Но, у женщин с тонкой тканью груди такое расположение имплантатов может привести к эффекту сморщивания груди. При субгландулярном расположении имплантата несколько выше риск капсулярной контрактуры, поэтому пациенткам такая установка не рекомендована курящим пациенткам или после операций на на груди.
Субфасциальное расположение. В этом случае грудные имплантаты как и субгландулярные под тканью железы и поверх большой грудной мышцы, но под ее фасцией. Сторонники такого способа установки имплантата в более лучшей фиксации имплантата в груди.
Субпекторальное расположение. В этом случае имплантаты ставятся под большой грудной мышцей, для чего требуется пересечь ее нижнюю часть. Таким образом, имплантат как бы наполовину находится и под мышцей и под тканью железы. Этот способ наиболее популярен в Америке.
Подмышечное расположение. Этот способ схож на субпекторальный, но при этом нижняя часть грудной мышцы не пересекается.

Из главных преимуществ имплантатов, которые устанавливаются над большой грудной мышцей - это гораздо меньший дискомфорт в послеоперационном периоде и меньшая отечность тканей. Кроме того, если пациентка намерена вести активный образ жизни, то ей рекомендуется установка имплантата именно над грудной мышцей.

При установке грудных имплантатов под большой грудной мышцей не бывает помех для такого важного вида обследования женщин, как маммаграфия. Это рентгенологическая диагностика молочных желез. Для грудных имплантатов, располагающихся под грудной мышцей, не характерно сморщивание. Кроме того, установка имплантатов под грудной мышцей больше рекомендована пациенткам с маленькой грудью.

Как различаются грудные имплантаты по поверхности?

Поверхность грудных имплантатов может быть как гладкой, так и текстурированной. Текстурированная поверхность характеризуется шероховатостью, а гладкая - нет. Отметим, что поверхность имплантата никак не влияет на тактильные ощущения при прикосновении к груди. Ранее считалось, что для имплантатов с текстурированной поверхностью менее характерен риск такого осложнения, как образование капсулярной контрактуры. Но последующие исследования показали, что на деле нет никакой существенной разницы между гладкими и текстурированными грудными имплантатами в плане этого осложнения. Более того, для последних характерен больший риск сморщивания, а это немаловажный факт для пациенток с маленькой грудью. Сегодня в большинстве случаев при маммапластике предпочтение отдается грудным имплантатам с гладкой поверхностью.

Какой формы бывают грудные имплантаты?

Форма грудных имплантатов бывает круглой и в виде капли (каплевидные). Для каплевидных имплантатов характерна схожесть с формой молочных желез, в отличие от круглых. Однако, схожесть формы каплевидных имплантатов с формой груди не делает их лучше в прогностическом плане, так как со временем они приобретают все ту же круглую форму. Другим недостатком каплевидных имплантатов является возможность их смещения в груди, что влияет на ее форму, в результате чего грудь становится ненатуральной. Поэтому каплевидные имплантаты должны иметь текстурированную поверхность.

Размеры грудных имплантатов

Объем грудных имплантатов может быть от 200 до 600 см3. Средний объем имплантатов, которые применяются в маммапластике, составляет 300-450 см3. Объем грудного имплантата выбирается совместно пациенткой и врачом. Помочь выбрать нужный объем имплантатов помогают особые накладные имплантаты.

Сочетание маммапластики и подтяжки груди

В некоторых случаях пластический хирург не сможет ограничиться одними имплантатами при увеличении груди. Это особенно справедливо в случае, когда у пациентки свисающая плоская грудь. Простое увеличение в данном случае не даст желаемого результата, так как грудь будет похожа на свисающие набитые мешки. Здесь уже потребуется сочетание применения имплантатов с подтяжкой. О необходимости этой процедуры Вам скажет, скорее всего, сам врач. Но иногда это может понимать и сама пациентка. Обычно свисающая грудь чаще всего бывает результатом возрастных изменений, а также беременностей, родов и грудного вскармливания. При подтяжке груди в сочетании с ее увеличением, врач вначале иссекает избыточную кожу груди, после чего устанавливает грудные имплантаты.

Перед операцией

Самое первое, что важно перед операцией во время первого визита пластического хирурга - понять самой, что Вы хотите получить и объяснить это врачу. Важна реалистичность ожиданий от операции, так как при других недостатках в фигуре женщины, одно только ее увеличение или сочетание с подтяжкой, могут дать не тот результат, который хотелось. Все это важно обсудить с врачом. Важно также знать о риске осложнений, и о том, какие они могут быть. Окончательное решение о выборе того или иного имплантата и его размеров остается за пациенткой, но следует учитывать и рекомендации врача. Обсудите также и то, будут ли видны рубцы после операции.

Как проводится увеличение груди?

Операция маммапластики проводится в клинике пластической хирургии. Выбор анестезии при операции зависит от разных факторов и общего состояния пациентки, а также от предпочтений самой женщины. Анестезия может быть как общей, так и местной. Длительность операции в среднем составляет 1-3 часа.

Выбор разреза для установки грудного имплантата

Разрезы для установки имплантата могут быть разными, и их локализация зависит от типа имплантата и некоторых других факторов. Для солевых имплантатов применяются меньшие разрезы, чем в случае силиконовых имплантатов. Разрезы могут быть:

Инфамаммарный - под складкой молочной железы. Его преимущество - он позволяет скрыть рубец.
Периареолярный - вокруг ареолы.
Трансаксиллярный - в подмышечной области. Он также позволяет скрыть рубец и провести эндоскопическое вмешательство.
Трансумбиликальный - через пупок (TUBA).

После разреза хирург формирует в мягких тканях карман, где будет располагаться имплантат. Он может быть установлен под молочной железой, под большой грудной мышцей и тканью молочной железы, и полностью под грудной мышцей.

Какое место для разреза выбрать зависит от размера и формы самого имплантата, конфигурации груди и фигуры, а также количества ткани железы.

Течение послеоперационного периода

После операции на груди остаются синяки и отеки, так как маммапластика - это оперативное вмешательство, при котором хирургу приходится раздвигать мягкие ткани и мышцы в области груди, растягивать, разделять их, а также устанавливать имплантат. В послеоперационном периоде регулярно меняется стерильная повязка.

Кроме того, рекомендуется носить специальный бюстгальтер, который поддерживает грудь и предупреждает ее стягивание и боли. При болях обычно назначаются обезболивающие препараты.

В первое время после операции маммапластики рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, поднимать тяжести, так как это может усилить боли. Уже через неделю пациентка может приступать к своей обычной работе. Полная физическая активность возможна через несколько недель. Из других «неожиданностей» после операции может быть временное снижение чувствительности соска. Маммапластика не нарушает возможность грудного вскармливания.

Рубцы, которые неизбежно остаются после операции на месте разреза бывают малозаметны и обычно маскируются в естественных складках грудной или подмышечной, или же просто на пупке. Такой рубец практически незаметен.

Маммапластика - хирургическое вмешательство, и как для других вмешательств, для нее характерен определенный риск осложнений.